烧伤休克课件_.pptVIP

关于休克期治疗的认识误区 休克期治疗最主要的目标是预防休克的发生而不是出现休克再去“抗”； 休克期输液是最重要的，但不是唯一的，一定要实施综合治疗； 按公式计算只是提供了起始补液的参考量，影响复苏效果的变数很多，怎能一个公式解决全部休克内涵。 认为休克期主要的任务是抗休克，抗休克的主要措施就是输液，只要按公式计划输液就可以抗休克。这种观点是片面的，原因如下： * 生理盐水： 为等渗的氯化钠溶液，是常用的电解质溶液之一。实际上生理盐水并不完全符合生理，生理盐水中氯化钠的浓度为0.9%，其中含钠离子和氯离子各154mmol/L,而血浆中钠离子的浓度为140mmol/L左右，氯离子浓度为103mmol/L左右。如果大量输入生理盐水，易导致血浆中氯离子比例升高，碳酸氢根(HCO3-)比例降低，易产生高氯性酸中毒， 因此输注量大时应与1.25%碳酸氢钠按2:1的比例输入。为避免生理盐水的不良反应 2、晶体溶液 * 乳酸钠林格液： 习惯上称之为平衡液。含钠离子130mmol/L、氯离子109mmol/L 氯离子与血浆氯离子近似，不会引起高氯性酸中毒，但钠离子低于血浆钠离子 * 3、其它成分 利尿剂 血容量在纠正之后常稀释应用溶质性利尿剂甘露醇。甘露醇有三大作用： ① 保护肾功能：甘露醇不受抗利尿激素的影响，可