泌尿系统疾病重症监护及肾功能监护技术课件_.pptVIP

肾小球滤过功能监测 血肌酐测定 血肌酐（Cr）浓度是反映肾小球滤过功能的常用指标。在外源性肌酐摄入量稳定的情况下，血肌酐浓度取决于肾小球滤过的能力。研究证实，只有当肾小球滤过率下降到正常的1/3以下时，血肌酐才明显上升，所以该指标并非敏感指标。血肌酐正常值：88.4～132.6μmol/L（1~1.5mg/dl），性别、肌肉容积可影响血肌酐数值。 肾小球滤过功能监测 BUN/Cr 血尿素氮/肌酐比值，该指标有益于鉴别氮质血症的原因，比值增高氮质血症由肾前性因素引起；比值降低多由肾脏实质性疾病所致。正常值：10。 肾小球滤过功能监测 GFR 肾小球滤过率 单位时间内经肾小球滤过的血浆量称为肾小球滤过率。临床上可通过测定内生肌酐清除率的方法来评测肾小球滤过率。 肌酐清除率：所谓内生肌酐，是指体内组织代谢所产生的肌酐，主要经肾小球滤过而排泄，原尿中的肌酐几乎不被肾小管重吸收，肾小管也不排泌。 肾小球滤过功能监测 血β2-微球蛋白 血β2-微球蛋白正常值1.5 mg/dl，肾小球滤过率下降时，β2-微球蛋白升高，可作为反映肾小球滤过功能的良好指标之一。 肾小管功能监测 1. 尿量 尿量测定是肾功能监测最常用的重要指标，正常人24h尿量1000~2000ml；24 h尿量