急性胸痛的诊断和鉴别诊断课件_.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * the pain characteristic： is usually pleuritic or substernal area sudden onset of dyspnea is the most common and only presentation. Tachycardia is usually present * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * CT示主动脉影明显增粗，最大直径约8cm 范围从升主动脉至腹主动脉近肾脏水平。 诊断主动脉夹层瘤破裂，左胸、腹腔积液 立即给予硝酸甘油5mg加5%GS250毫升， 8滴/分，微量泵控制静点。另一静脉通路 补液、消炎等支持用药，口服硝苯地平 缓释片10mgbid，倍他乐克12.5mgtid。 发热时给予药物、物理降温；胸痛、烦躁 时给予镇静止痛等处理。心脏外科会诊。 * * * * * 咽\颈部疾病,上腹部疾病,肝病,胃\十二指肠病,脾脏周围炎症; * * * * * * * * * * 心绞痛、高血压；肺梗塞、大叶性肺炎、肺癌侵犯胸膜、胸膜间皮瘤、肺结核；肺炎、自发性气胸、过度换气综合症；急性心肌梗塞、心包压塞、张力性气胸、肺梗塞 * 发热：炎症、白血病、肿瘤 咳嗽：呼吸