泌尿系结石的治疗进展课件_.pptVIP

（四）、需备器械 1.具有影像加强及C臂的X线机； 2.PCN器械； 3.硬性和可弯性肾镜； 4.取石钳； 5.气压弹道碎石或钬激光碎石。 * （五）、通道设计 穿刺经路的设计，对PCNL术中很重要，根据结石的位置、大小、数目等情况的不同，穿刺经路亦有相应改变。一般遵循三个原则：①保持直接通道以便取石的最短经路；②对于多发结石，应取共同通道，以便经路可以更易达到多个结石所处的不同部位；③必要时，创造第二通道以便取石。 * 1.取石的荧光透视技术 * 2.内窥镜取石技术 ① 硬性肾镜碎石取石术 * ②可弯性肾镜碎石取石术 * 三、输尿管结石治疗 1.术前X线定位片（KUB+IVP）肾功能正常 2.硬膜外麻醉 * 3.治疗方法 ①ESWL ②输尿管镜气压弹道碎石 ③开放手术 * 四、膀胱结石 （一）、适应症 ① 结石直径大于1.5厘米，出现排尿困难、尿痛、血尿等； ②无尿道狭窄。 * （二）、术前定位片 * （三）、治疗方法 ①膀胱镜下大力碎石钳碎石术 * ②气压弹道碎石术 * ③ 手术取石 * 五、尿道结石 * 治疗方法 1.原则上推回膀胱处理； 2.嵌顿结石可用ESWL或气压弹道碎石； 3.手术结石。 * 谢谢！ * 严安芝 泌尿系结石的超声诊断 * 概述: 泌尿系统包括肾、输尿管、膀胱和尿道。主要功能是排除机体中溶于水的代谢产物，同时还有非常重要的内分泌功能。