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医药自体三尖瓣后叶材料在主动脉瓣和二尖瓣成形中的初步临床应用课件
自体三尖瓣后叶材料在主动脉瓣和二尖瓣成形中的初步临床应用 三尖瓣的解剖特点 三尖瓣的解剖结构特点 临床资料 一般情况 从2002.7-2003.7 10例 男7例 女3例 AVP 5例 MVP 5例 主动脉病变患者术前资料 NO. 性别 年龄 诊断 NYHA 1 女 36 CHD 主动脉瓣二瓣化畸形AS+AI III 2 男 40 CHD 主动脉瓣二瓣化畸形AI（大） II 3 男 14 CHD 主动脉瓣二瓣化畸形AS（重） IV 4 男 37 CHD 主动脉瓣二瓣化畸形AI （大） II 5 男 49 主动脉瓣退行性病变AI （大） III 二尖瓣病变患者术前资料 NO. 性别 年龄 诊断 NYHA 1 女 15 二尖瓣前叶脱垂 MI （大） III 2 男 26 二尖瓣前叶脱垂 MI （大） II 3 男 25 外伤性MI（大） IV 4 男 38 二尖瓣前叶穿孔MI （大） II 5 女 22 二尖瓣前叶脱垂MI（大） III 手术方法（1） 三尖瓣取材 手术方法（1） 三尖瓣取材 手术方法（1） 三尖瓣取材 TVP 手术方法（2） 主动脉瓣成形 手术方法（2） 主动脉瓣成形 手术方法（3） 二尖瓣成形 自体三尖瓣后乳头肌及腱索瓣叶转移至二尖瓣 三尖瓣后乳头肌缝合至二尖瓣前乳头肌 三尖瓣后瓣叶与二尖瓣前叶脱垂边缘缝合 手术方法（3） 二尖瓣成形 结果（1） 平均体外循环时间 118min 平均心脏阻断时间 74min 10例患者术后恢复良好出院 结果（2） AVP患者术前术后UCG结果 NO. LAD LVDED 跨AV压差 AV EF（%） 1 术前 38 50 56 AS+AI 62 术后 30 50 36 AI（小） 60 2 术前 32 70 - AI（大） 52 术后 28 62 - AI（小） 49 3 术前 37 64 70 AS（重） 54 术后 27 54 47 AI（小） 52 4 术前 32 80 AI (大） 53 术后 35 68 - AI（微） 42 5 术前 43 77 AI（重） 61 术后 36 69 AI（少） 50 结果（3） MVP患者术前术后UCG结果 NO. LAD LVDED MV TV EF（%） 1 术前 69 72 MI（大） TI（小） 56 术后 48 59 MI（微） 50 2 术前 41 67 MI（大） TI（小） 66 术后 27 44 MI（小） - 56 3 术前 59 85 MI（大） 62 术后 42 65 MI（微） 53 4 术前 59 72 MI（大） 65 术后 41 60 - 48 5 术前 38 70 MI（大） 60 术后 34 56 - 54 讨论（1） 自体三尖瓣后叶装置作为AVP或MVP材料
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