民办博物馆(陈列馆).docVIP

登记号 档案号 民办博物馆（陈列馆）、纪念馆设立 申 请 表 设立单位名称 申请单位（人） 苏 州 市 文 物 局 二 ○ ○ 四 年 七 月 制 申请设立民办博物馆（陈列馆）、纪念馆，申请人应当向文物行政部门提交的材料： 1、设立申请书 2、场所使用权证明 3、会计事务所验资报告或银行资信证明及每年收入支出的估算情况材料 4、拟任负责人的基本情况、身份证明、申办地户籍证明及固定地址和联系方式 5、主要从业人员的从业资格证明 6、章程草案 7、有关藏品(展品)、标本的目录清单 8、与开展业务活动相关的设备、器材和其他设施清单 9、基本陈列方案（文字、设计图） 10、文物行政管理部门要求的其他材料 填表说明： 1、本表用钢笔或毛笔填写 2、文件材料不全者不予受理 3、本表一式二份 申请单位(人) 受理申请日期 法定代表人 地址 联系人 联系电话 申办博物馆名称 法定代表人 联系人 联系电话 开馆地址 场地面积 M2 总藏品(件) 其中 一级品(件) 二级品(件) 三级品(件) 一般文物(件) 　　　　 展览面积 M2 展厅数(个) 展品总数(件) 安全组织 (有 　 无) 消防设施 (有 　 无) 消防部门验收意见(文号) 部门设置情况 主要从业人员(表内填写不下,可另附页) 序号 姓名 性别 年龄 职务(称) 身份证号码 馆址勘察和馆藏文物鉴定 馆址勘察意见 经办人： 年 月 日 馆藏文物鉴定意见 经办人： 年 月 日 处室意见 （公章） 负责人： 年 月 日 文物局意见 （公章） 负责人： 年 月 日 批准文号 批准日期