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建築申請消防資料提出書書式
建築申請消防資料提出書について
建築基準法第93条により消防長又は消防署長の同意が必要な場合は、
確認申請時に建築申請消防資料提出書(1部)が必要となります。
添付図書等については、
伊勢原市消防本部予防課予防担当(0463-95-2118)
に確認してください。
※ 建築行為届出書と同時に建築指導課の窓口に提出してください。
※ 建築申請消防資料提出書の様式は、次ページを参照してください。
建築申請消防資料提出書
消防長 参 事 課長 主 幹 副主幹 担当主査 課 員 担 当 受付印 消防法第4条の規定により、火災予防の資料として本書を提出します。
なお、本書及び添付図面に記載の事項は、事実に相違ありません。
年 月 日
建築主名 建築主住所
電話 番 住 所
代 理 人
氏 名
電話 番 工事施工者
住所 氏名
電話 番 敷地の
位置 建築場所 伊勢原市 用途地域 第1種低層住専 第2種低層住専 第1種中高層住専 第2種中高層住専 第1種住居
第2種住居 準住居 近隣商業 商業 準工業 工業 工業専用 無指定 防火地域 防 火 準防火 指定なし 主要用途 工事種別 新築 増築 改築 移転 用途変更
大規模の修繕 大規模の模様替え 申請部分 申請以外の部分 合計 建ぺい率 敷地面積
㎡
% 建築面積
㎡
㎡
㎡ 延べ面積
㎡
㎡
㎡ 工事着工予定日 年 月 日 完了予定日 年 月 日 申
請
建
物
別
概
要 用途 屋根 工事種別 外(内壁)壁 構造 軒裏 主要構造 耐火造 準耐火造 その他 消防法施行令第11条第2項の適用の有無: 有 ? 無 階数 階 階 階 階 階 合計 床
面
積 申請部分
㎡
㎡
㎡
㎡
㎡
㎡ 申請以外
の部分
㎡
㎡
㎡
㎡
㎡
㎡ 合計
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㎡
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㎡
㎡
㎡ 公印使用承認印 平成 ? ? 明細地図番号 P wH19.4~
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