巨大动脉导管未闭的封堵治疗昆明医学院课件.ppt

巨大动脉导管未闭的封堵治疗  昆明医学院附属延安医院 云南心血管病医院心内科 巨大动脉导管未闭的定义 成人PDA直径10mm。 体重8kg， PDA直径6mm。 一般合并有中到重度的肺动脉高压。 巨大动脉导管未闭外科治疗的难点 需要建立体外循环，手术并发症多。 若患者合并阻力性肺动脉高压，手术失败不可避免。 病例1 女性，32岁。 动脉导管未闭，直径约17mm，肺动脉压：70mmHg。 PDA封堵器：26-28mm。 病例2 男性，33岁。 动脉导管未闭，直径约18mm，肺动脉压：70mmHg。 PDA封堵器：28-30mm。 病例3 女性，23岁。 动脉导管未闭，直径约17mm，肺动脉压：60mmHg。 PDA封堵器：28-30mm。 病例4 男性，11岁。 动脉导管未闭，直径约16mm，肺动脉压：60mmHg。 PDA封堵器：24-26mm。 病例5 女性，29岁。 动脉导管未闭，直径约15mm，肺动脉压：50mmHg。 PDA封堵器：22-24mm。 病例6 女性，9岁。 动脉导管未闭，直径约11mm，肺动脉压：50mmHg。 肌部室缺封堵器：16mm。 病例7 女性，24岁。 动脉导管未闭，直径约21mm，肺动脉压：80mmHg。 PDA封堵器：32-34mm。 巨大动脉导管未闭介入治疗的体会 认真做好术前准备，儿童应注意控制呼吸道感染。 认真做好术中的心导管检查，正确判断肺血管病变的类型。 认真、仔细的阅读造影结果，必要时可考虑多体位造影，左侧位大角度造影一般来说是必要的。 必须行实验性封堵。 术后注意防治血流动力学快速变化所导致的并发症及溶血。 * * 巨大动脉导管未闭的介入治疗 谢 谢