希舒美在学龄儿童急性急性中耳炎咽扁桃体炎的应用1PPT课件.ppt

希舒美?在学龄儿童急性中耳炎和急性咽扁桃体炎中的应用;上感发热是中小学生因病缺课的主要原因;小学生因病缺课率最高;主要内容;急性中耳炎诊断标准;希舒美?治疗儿童急性细菌性中耳炎——研究对象和方法（2）;希舒美?治疗儿童急性细菌性中耳炎——结果：有效率;希舒美?治疗儿童急性细菌性中耳炎——结果：安全性;希舒美?治疗儿童急性细菌性中耳炎——结 论;希舒美? 治疗儿童急性中耳炎 ;阿奇霉素（希舒美? ）一次给予30mg/kg治疗儿童急性中耳炎——研究对象和方法;阿奇霉素（希舒美? ）一次给予30mg/kg治疗儿童急性中耳炎——结果：有效率;阿奇霉素（希舒美? ）一次给予30mg/kg治疗儿童急性中耳炎——结果：依从性;儿童急性咽扁桃体炎致病菌;A组β溶血性链球菌（GABHS）所致急性咽扁桃体炎;IDSA2012年更新的《A组链球菌性咽炎诊断和管理临床实践指南》中阿奇霉素的用法用量;希舒美?治疗儿童急性A群链球菌咽扁桃体炎——研究对象和方法（1） ;在治疗开始后第14天和第30天对患儿进行临床疗效和细菌学疗效评估 主要疗效性终点为第14天的微生物学应答，微生物有效定义为根除基线分离出的病原体或与分离的病原体与基线GABHS来源不同 依从性通过每日记录的卡片和所剩余的药物重量来评估。依从性良好定义为服用完全部3剂希舒美或30剂青霉素V ;临床治愈率;患儿比例;3天短疗程希舒美治疗儿童急性咽炎、扁桃体炎的疗效与10天疗程的青霉素V组疗效相当 希舒美组的依从性显著高于青霉素V组( P0.0001) ;IDSA关于抗生素选择的原则;希舒美?可以更快缓解呼吸道感染急性症状;希舒美?可以更快缓解呼吸道感染症状; 希舒美?独特的转运机制，确保感染组织中高浓度; 希舒美?在扁桃体组织中浓度高， 确保发挥高效抗菌活性; 希舒美?在中耳液中浓度高， 确保发挥高效抗菌活性;每天1次（QD）服药患者依从性显著高于每天3次服药（TID）;24小时1次服药方案的患者依从性高于其他方案; IDSA《3月龄以上婴儿和儿童社区获得性肺炎管 理的临床实践指南》关于抗生素使用的强烈推荐;希舒美?符合IDSA抗生素选择的原则;加拿大不列颠哥伦比亚省15岁以下儿童抗生素用药趋势研究;研究背景和方法;青霉素类和头孢菌素类处方率显著降低;大环内酯类特别是阿奇霉素处方率明显增加;总结;谢 谢