拜复乐治疗非淋菌性尿道（宫颈）炎2007修改课件.pptVIP

拜复乐?治疗非淋菌性尿道（宫颈）炎 目 录 非淋菌性尿道（宫颈）炎的流行病学 非淋菌性尿道（宫颈）炎的治疗现状 新一代喹诺酮类药物拜复乐?（莫西沙星）的特点 莫西沙星治疗非淋菌性尿道（宫颈）炎的临床研究 小结 非淋菌性尿道（宫颈）炎的流行病学(1) 非淋菌性尿道（宫颈）炎的流行病学(2) 非淋菌性尿道（宫颈）炎的流行病学(3) 衣原体支原体感染的严重后果：不育不孕症 女性：沙眼衣原体和解脲脲原体引起生殖道炎症，均可累及子宫内膜和输卵管，从而引起不育不孕 男性：解脲脲原体可阻碍精子运动，或产生神经氨酸酶样物质与精子表面的相应受体结合，从而干扰精子与卵子的结合 感染诱发的变态反应和自身免疫也可能是不育不孕的因素 目 录 非淋菌性尿道（宫颈）炎的流行病学 非淋菌性尿道（宫颈）炎的治疗现状 新一代喹诺酮类药物拜复乐?（莫西沙星）的特点 莫西沙星治疗非淋菌性尿道（宫颈）炎的临床研究 小结 衣原体和支原体的治疗现状(1) 解脲脲原体对四环素类耐药的菌株有上升趋势，对大环内酯类耐药情况也在上升 拜复乐?双重作用靶位，确保有效杀菌 目 录 非淋菌性尿道（宫颈）炎的流行病学 非淋菌性尿道（宫颈）炎的治疗现状 新一代喹诺酮类药物拜复乐?（莫西沙星）的特点 莫西沙星治疗非淋菌性尿道（宫颈）炎的临床研究 小结 拜复乐?独特的分子结构确保有效杀菌 拜复乐?抗菌谱广，抗菌活性更强 拜复乐?对靶组织穿透力强 拜复乐?：出色的药代动力学特征 拜复乐? ：安全性出色 60305例患者参与的拜复乐? （口服/静脉）临床研究和上市后监测研究中： 最常见的不良反应是恶心和腹泻，均为轻度 中止治疗比例低，与对照组相当 拜复乐?不影响糖尿病患者的糖代谢 拜复乐?不增加心血管事件风险 老年人、肾功能障碍、轻-中度肝功能障碍患者无需调整剂量 拜复乐?：双通道排泄肝肾功能受损患者的理想选择 拜复乐?：药物相互作用少 目 录 非淋菌性尿道（宫颈）炎的流行病学 非淋菌性尿道（宫颈）炎的治疗现状 新一代喹诺酮类药物拜复乐?（莫西沙星）的特点 莫西沙星治疗非淋菌性尿道（宫颈）炎的临床研究 小结 莫西沙星治疗非淋菌性尿道（宫颈）炎全国多中心临床观察组 傅志宜 等 研究设计 2006年2月~5月在全国20家三级医疗单位对莫西沙星治疗非淋菌性尿道（宫颈）炎进行了多中心、开放性临床观察 研究对象：18-63岁之间非淋菌性尿道（宫颈）炎患者504例 给药方法：莫西沙星400mg每日一次，连续口服12天 第14天判定治疗结果（包括临床症状、体征及CT和/或UU的检测，并记录不良反应） 莫西沙星有效治愈非淋菌性尿道（宫颈）炎 莫西沙星有效清除沙眼衣原体和解脲脲原体 莫西沙星耐受性良好 研究结论 疗效好 疗程短 患者依从好 安全性高 目 录 非淋菌性尿道（宫颈）炎的流行病学 非淋菌性尿道（宫颈）炎的治疗现状 新一代喹诺酮类药物拜复乐?（莫西沙星）的特点 莫西沙星治疗非淋菌性尿道（宫颈）炎的临床研究 小结 小 结 近年来非淋菌性尿道（宫颈）炎发病率有升高趋势 新一代喹诺酮莫西沙星是治疗非淋菌性尿道（宫颈）炎的新手段 广谱杀菌，对非典型病原体抗菌活性强 一天一次给药，维持24小时抗菌活性 快速治愈疾病，临床疗效高 安全性高 中国性病诊治指南推荐莫西沙星作为治疗非淋菌性尿道（宫颈）炎的方法之一 拜复乐? －用法用量 片剂： 规格：莫西沙星400mg/片， 用法用量：口服，每日一次，每次一片，7天 针剂： 规格：莫西沙星400mg， 250ml/瓶 用法用量：每日一次，每次250ml静滴，推荐本品输液时间应不少于90分钟 拜复乐优化了分子结构，这是快速杀菌、快速治愈的基础。他决定了拜复乐具有快速治愈感染抗生素的必备条件 新一代喹诺酮莫西沙星在结构上有两个特点： 1）8-位上的甲氧基—此为第四代喹诺酮的特征环，增强了对厌氧菌的活性，对紫外线稳定，无光毒性； 2）7-位上的阿扎环—此为莫西沙星的专利环（在国内法律保护不允许仿制），可减少主动外排所致耐药，此为喹诺酮类交叉耐药的主要机制，莫西沙星的专利环保证了其耐药性低的绝对优势。同时它可以增强脂溶性，加强了组织穿透力，保证在组织中高的浓度。 总之，分子结构优势：1）在保持原有革兰阴性菌的抗菌活性的基础上，增强了革兰阳性菌及厌氧菌的抗菌活性 2）药代动力学改善，副作用降低 3）耐药性显著降低 4）增大脂溶性，加强组织穿透力 传统喹诺酮类药物只抑制拓扑异构酶IV，对第