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什么是糖尿病
01
糖尿病的治疗方法
02
胰岛素的使用
03
目录
CONTENTS
Health education for diabetes
什么是糖尿病
什么是糖尿病
糖尿病是由于胰岛素绝对或相对缺乏或由于胰岛素抵抗引起的、以血糖升高为主要特征的代谢紊乱综合征。
什么是糖尿病
糖尿病的治疗方法
糖尿病的治疗方法
01
运动
02
监测
03
饮食
04
教育
05
药物
糖尿病的治疗方法
血压、体重
血糖、糖化血红蛋白
尿酮体、尿糖、尿蛋白
肝功能、血脂、肾功能
眼底检查、心电图、神经系统检查
要监测的项目
糖尿病的治疗方法
相关监测项目的监测时间、频率
血糖:每天
尿微量蛋白: 1-3月
尿常规:每月至少检查一次
糖化血红蛋白:每3个月
血压不高的患者:每3个月
血压高的患者:每次就诊复查血压
血脂肝功能、肾功能:至少每半年
眼底检查:每半年至一年检查一次
选择何时监测血糖
空腹,午餐,晚餐餐前,餐后2小时
睡前、夜间
驾车前,驾车前
出现的低血糖症状时,运动前后
注意 01
注意 02
注意 03
空腹血糖尽量早抽
监测餐后血糖必须和平时一样打针吃药
餐后2小时必须从第一口饭开始计算时间
监测血糖注意事项
测血糖的注意事项
6
5
4
3
2
1
用酒精消毒皮肤
不要用力挤压出血
可扎指尖两侧皮肤
一定要等酒精挥发
第一滴血可弃去不要
不要用手接触测试区
糖尿病饮食治疗的原则
★
维生素、无机盐要充足,碳水化合物:50-60%,蛋白质:15-20%,脂肪25-30%
★
煮、炖、蒸、拌、焖,避免食用油炸、油煎的食物
★
糖尿病患者不能随便吃,含糖的甜的食物糖尿病患者口味也不能太重,饭菜要少放盐
★
控制总热量、高纤维饮食、少量多餐、合理配餐、口味清淡、禁烟酒
糖尿病饮食治疗的原则
饮食治疗是糖尿病治疗的基础
饮食治疗不等于“饥饿疗法”
适当限制食物的总热量,同时还要保持营养平衡!
规律运动的益处
增强胰岛素的敏感性
降低血糖
降低糖尿病并发症的风险
减轻体重,纠正血脂异常
缓解轻、中度高血压
促进血液循环,改善心、肺功能
预防骨质疏松
什么时候锻炼最好
以早餐或晚餐后1小时开始锻炼较为适宜
餐前锻炼:未进食而低血糖 或 未服药而高血糖
餐后即运动:容易影响消化系统的功能
提倡:晚餐后1小时进行锻炼
如何运动
01
5-10分钟
运动前热身,从慢到快
02
20-30分钟
运动过程,运动量从小到大
03
5-10分钟
恢复过程,从快到慢
运动的时间、频率及强度的确定
时间
强度
频率
01
02
03
时间
30-60分钟/次
频率
3次/周
强度
运动后心率:
最大心率的50-70%
最大心率=220-年龄
选择合适的运动方式
轻度:散步、做操、气功、购物、太极拳
中度:快走、慢跑、骑车、健身操、爬楼梯
重度:爬山、游泳、跳舞、球类、跳绳
口服降糖药的治疗
2型糖尿病的主要治疗手段之一
不能代替饮食控制与运动疗法,也不能代替胰岛素的使用
必须建立在健康的生活方式的基础上,即饮食、运动疗法与控制体重
2型糖尿病的基本病理生理变化及药物
肝:糖的生成
双 胍 类
噻唑烷二酮类
肌肉和脂肪组织
外周葡萄糖的利用双胍类/噻唑烷二酮类
胰腺:胰岛素分泌
磺脲类药
氯茴苯酸类
那格列奈
肠道:碳水化合物的消化与吸收
α-糖苷酶抑制剂
①
②
③
④
胰岛素的使用
胰岛素治疗的目的
保护和恢复β细胞功能
预防严重代谢紊乱
预防大血管及微血管并发症
缓解高血糖引起的症状
胰岛素治疗的适应症
1型糖尿病
2型糖尿病经饮食及口服降糖药治疗未达标者
有严重糖尿病并发症或有其他严重疾病者
IFG、IGT早期
应激状态下(肺炎、骨折、手术等),血糖难以控制需短期使用升血糖药物者(如糖皮质激素)妊娠糖尿病经饮食运动治疗未达标者
需长期使用的患者
需暂时使用的患者
胰岛素的种类
利用生物工程技术对人胰岛素进行修饰,得到分子结构和人胰岛素略有差异,但功能效用方面要优于人胰岛素的胰岛素类似物
动物胰岛素
人胰岛素: “优泌林”系列
胰岛素类似物:“优泌乐”系列
胰岛素治疗
胰岛素制剂
起效时间
峰值时间
作用持续时间
短效胰岛素(RI)
15~60min
2~4h
5~8h
速效胰岛素类似物(门冬胰岛素)
10~15min
1~2h
4~6h
速效胰岛素类似物(赖脯胰岛素)
10~15min
1~1.5h
4~5h
中效胰岛素(NPH)
2.5~3h
5~7h
13~16h
长效胰岛素(PZI)
3~4h
8~10h
长达20h
长效胰岛素类似物(甘精胰岛素)
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