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医学病史采集篇2 试题编号：004 　　简要病史：患者男性，20岁，咯血，伴发热1个月 　　要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容 　　诊断：肺结核 　　总分：15分 　　一、问诊内容（13分） 　　（一）现病史（10分） 　　1.根据主诉及相关鉴别询问（医学教育网搜集|整理8分） 　　①试表，体温多少，发热的热型，有无寒战（2分） 　　②咯血的特点：咯血发生的急骤还是缓慢，咯血量多少，咯血的颜色及性状（2.5分） 　　③发病诱因，伴随症状，如咳嗽、咯痰、胸痛、盗汗、呼吸困难、心悸、血尿等（2.5分） 　　④饮食、睡眠、二便、体重变化情况（1分） 　　2.诊疗经过（2分） 　　①是否到过医院就诊，作过哪些检查及结果如何（1分） 　　②有无药物治疗，治疗情况如何（1分） 　　（二）相关病??（3分） 　　1.有无药物过敏史（1分） 　　2.与该病有关的其他病史：呼吸系统疾病（结核、肿瘤）、心血管疾病、有无肺结核病人密切接触史等（2分） 　　试题编号：005 　　简要病史：男性，32岁，右下腹部绞痛伴恶心4小时 　　要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容 　　诊断：尿路结石 　　总分：15分 　　一、问诊内容（13分）