精品7细菌耐药监测感染科建设（肖永红）_抗菌药物临床应用管理办法课件.pptVIP

中国细菌耐药趋势 * property of Dr.Xiao * WWW. * property of Dr.Xiao * WWW. * property of Dr.Xiao * WWW. 细菌耐药监测的意义 全国细菌耐药监测网(Mohnarin) 综合医院感染科建设 * property of Dr.Xiao * 细菌耐药监测综合医院感染科建设 感染性疾病科的发展与学科建设 感染病学的现状与挑战 感染病学的发展与学科建设 着眼未来,转变观念,拓展学科领域 学科发展人才是关键 开展科学研究,建立新型感染控制体系 注重学科交叉,突出专业特色 传染科向感染性疾病科转变 法律依据： 《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》、《中华人民共和国传染病防治法（2005年版）》等有关法律法规， 卫生部2004年 “综合医院建立感染性疾病科”通知 卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》2012年 适用范围：二、三级综合性医院 感染科不是单纯传染科的更名 感染科 各种感染性疾病（包括传染病）的诊断、治疗 传染病控制 感染性疾病的诊断和鉴别诊断 抗感染药物的合理应用指导 感染性疾病科学研究 新发感染病的控制 感染科的业务范围 传染科 法定传染病甄别、诊断、隔离、治疗 法定传染病的临床研究 新发传染病防控。 感染科的结构 工作场所 门诊:普通感染门诊、传染病门诊 病房：普通病房、传染病房 研究室(三级教学医院) 人员结构 专科医师 专科护士 设备设施 加州大学旧金山分校（UCSF）医院感染科 UCSF医院总床位800张 感染科团队 医生：44人(教授14，副教授17，主治医生13人） 药理学：4人 微生物室：19人 研究生：21人 管理人员：8人 临床和微生物室密切协作，一线医生与微生物室人员合作密切 住院患者会诊与门诊 每日会诊量4-10人 临床小组组成 主治医师1人：指导诊治，临床教学； 研究生1人：收集临床资料，初步分析，教学 住院医、医学生3-4人：收集临床资料 临床药师1人：提供药学支持 每日查房2次 直接去微生物实验室了解细菌培养结果 工作内容：院内获得性感染、免疫受损人群的感染、HIV/AIDS、发热患者的诊治；指导抗生素的使用；门诊患者的诊治和随诊 加州大学旧金山分校（UCSF）医院感染科 私立综合医院：2000张床位 感染科：40张床位，包括： 气溶胶隔离病房：TB，SARS，禽流感 接触性隔离病房：多重耐药菌感染，免疫缺陷患者感染 普通床20-25张：HIV/AIDS，呼吸道感染，外科术后感染，发热待查等 国家对于隔离病房给予资助 韩国三星医学中心感染科 感染科构建 感染专科医师：5-6人 感染科研修：5-10人（病房，科研） 住院医生，医学生；10-15人 微生物实验室：10人 感染医师兼任医院感染管理科主任 工作内容 感染科病房 门诊：HIV/AIDS咨询，其他感染性疾病 院内感染性疾病会诊：抗生素使用 韩国三星医学中心感染科 台湾综合医院感染科情况 人员：感染科医师至少三人以上，以每300床1名为原則。 医疗业务及设备 感染病床位数合計30床以上； 感染会诊咨询每月90人次以上（含特殊科室： 血液肿瘤科、免疫风湿科、ICU等， 會診每月30-45人次以上）。 感染专科门诊。 Taiwan Infection Control Soceity .tw/ 香港玛丽医院感染科袁国勇教授：如果感染专科医师不熟悉微生物学，那么，他处方抗菌药物就与其他全科医师没有区别。英国的培养体系在于把两者融合起来，香港也这么做的。 韩国感染病学会主席 Myoung-don Oh教授：感染科是内科专业，感染专科医师必须先取得内科资格，然后才能考取感染专科医师资格；作感染专科医师前必须有两年的专科培训。取得感染专科医师资格后，每5年需要进行继续教育审查。感染专科医师需要有特殊技能。 韩国感染病学家Jae-Hong Song教授：感染科医师需要拥有多种能力和职责，如感染诊疗、院感控制、抗生素管理、患者安全、原内外会诊等。 感染性疾病科专科医师职责 中国医师协会感染医师分会对ID要求 各种感染性疾病的诊治; 为发热为主要症状的各类感染或非感染患者诊疗与会诊等医疗服务； 医疗机构抗菌药物合理应用的指导与管理; 协助临床微生物实验室进行病原检查与结果解释； 参与院内感染控制与调查； 负责各类新发感染性疾病的诊疗与控制; 其他相关工作. 谢谢 1. Louria, D.B., et al., Studies on influenza in the pandemic of 1957-1958. II. Pulmonary complications of influenza. J Cli