精品新生儿先天性心脏病课件_10.ppt

新生儿先天性心脏病 病例讨论; 新生儿先心病; 例1 新生儿有心脏杂音; 新生儿生理性杂音;新生儿先心病杂音; 新生儿室缺; 室缺的大小和预后; 新生儿室缺 163 例（儿院）; 室缺随访43例（儿院） ( 1~7岁，X 21.4±22月）; 新生儿室缺37例随访结果 (大兴、门头沟) 随访11.9±9个月（3～36个月）; ; 文献报道; 动脉导管未闭;动脉导管未闭的预后;动脉导管未闭随访22例（儿院）（2月~2岁 X 9.1±4.1 月); 房间隔缺损（简称房缺）; 房缺随访22例（儿院） ( 3月~2岁 X 9.2±8.6月); 房缺大小与自闭的可能性 (冰岛);目前认为无论房缺的大小 或卵圆孔未闭者， 均应介入治疗， 可减少成年后发生脑中风的几率。 总之，轻症先心病不影响心功能， 可正常活动及预防接种， 但应定期随访观察有无增大。 ; 问: 新生儿需早手术者; 例2 新生儿无心脏杂音;1277 例先心病查出的时期 Newcastle- Tyne; 出生查体 出院前 6周 ＞6周 左室出口梗阻 主动脉缩窄 主动脉瓣闭锁 左心发育不良 主动脉弓断离 圆锥动脉干 共干 大动脉转位 肺静脉异常 其他 ;先心病的检出率; 大兴、门头沟妇幼保健院 筛查新生儿先心病 （2002年～2005年）; 例3 新生儿青紫 ; 大动脉转位;大动脉转位的重要性; 先心病的预防 ; 引起胎儿先心病的危险因素（大兴、门头沟）; 孕早期避免病毒感染 心脏的胚胎发育期8～10周;心内结构及动脉分隔的发育; 叶酸; 宫内筛查 妊娠16~18周至28周，96%先心病可检出  ; 宫内筛查：Guy’s 医院; 胎儿先心病终止妊娠率; 宫内筛查的胎儿先心病类型（例）; 宫内筛查胎儿先心病的类型??续）; 大兴妇幼同期宫内筛查;先心病的防治;谢 谢 ！;mUiRfNcK9H5E2B+x(u$rZoWkThQeMbJ8G4D1z-w*t!qYnVjSgOdLaI6F3C0y)v%s#pXlUiRfNcK8H5E2A+x(u$rZnWkThPeMbJ7G4C1z-wt!qYmVjRgOdL9I6F3B0y)v%s#oXlUiQfNcK8H5D2A+x*u$rZnWkShPeMaJ7G4C1z)wt!pYmVjRgOcL9I6E3B0y(v%r#oXlTiQfNbK8G5D2A-x*u$qZnVkShPdMaJ7F4C1z)ws!pYmUjRgOcL9H6E3B+y(v%r#oWlTiQeNbK8G5D1A-x*t$qZnVkSgPdMaI7F4C0z)vs!pXmUjRfOcK9H6E2B+y(u%r#oWlThQeNbJ8G5D1A-w*t$qYnVkSgPdLaI7F3C0z)vs#pXmUiRfOcK9H5E2B+x(u%rZoWkThQeMbJ8G4D1z-w*t!qYnVjSgPdLaI6F3C0y)vs#pXlUiRfNcK9H5E2A+x(u$rZoWkThPeMbJ7G4D1z-wt!qYmVjSgOdL9I6F3B0y)v%s#oXlUiQfNcK8H5D2A+x*u$rZnWkThPeMaJ7G4C1z-wt!pYmVjRgOdL9I6E3B0y(v%s#o