狂犬病暴露处置门诊建设与管理课件.ppt

狂犬病暴露处置门诊建设与管理 内容 狂犬病暴露处置门诊的设置背景 山东省狂犬病暴露处置门诊设置规范（试行） 山东省狂犬病暴露处置门诊建设情况 威海市狂犬病暴露门诊建设体会 狂犬病暴露处置门诊的建设背景 狂犬病疫情回升，疫区逐渐扩大，疫情形势严峻 按照《传染病防治法》规定，狂犬病暴露人群处置是卫生部门的法定职责 《预防接种条例》要求，规范开展狂犬病暴露处置工作 狂犬病暴露人群处置工作要求规范门诊建设 暴露后处置技术和暴露人群监测需要规范 卫生部要求规范开展暴露后处置 2006年报告狂犬病病例暴露处置分析 2007年上半年报告狂犬病病例暴露处置分析 山东省狂犬病暴露门诊建设背景 门诊建设的历程 比较艰难，从2004逐步规范 门诊建设过程：疫情调查－门诊调查－估算门诊设置是否满足需求： 调查死亡病例的处置情况 测算论证：服务人口和服务半径 测算论证：暴露人群到达的时间。 形成方案上报卫生厅 我省的规范性文件： 2004年4月山东省卫生厅专门下发了文件（鲁卫疾控发[2004]9号） 山东省狂犬病暴露人群预防性治疗指南（试行） 2004年7月山东省卫生厅下发《关于加强狂犬病防治工作的通知（鲁卫疾控发[2004]18号）》 《山东省狂犬病预防控制方案（试行）》 《山东省狂犬病流行病学调查方案（试行）》 《山东省预防接种门诊狂犬病预防接种室建设工作方案（试行）》 2007年5月卫生厅下发了《关于印发山东省狂犬病暴露处置门诊设置规范（试行）》的通知（鲁卫疾控发〔2007〕4号） 近年来国家有关狂犬病的文件 2003年卫生部、公安部、农业部、国家药管局联合下发《关于加强狂犬病预防控制工作的通知》 2005年，卫生部下发《全国狂犬病监测方案（试行）》 2006年10月8日，卫生部印发《狂犬病暴露后处置工作规范》 2006年10月30日，卫生部颁布《狂犬病防治技术规范（修订）》 2006年药管局和卫生部联合，国食药管市[2006]618号《关于进一步加强狂犬病疫苗监管工作的紧急通知》 2007年11月卫生部下发《切实加强狂犬病预防控制工作通知》 2007年12月，中国CDC下发《狂犬病暴露预防处置操作指南》 2008年1月15日，卫生部和农业部联合下发《关于加强狂犬病疫苗免疫接种工作的通知》 2008年9月，卫生部颁布《狂犬病诊断标准》 正在规范：《狂犬病防治手册》、《全国狂犬病监测方案》修订版、《狂犬病》 山东省狂犬病暴露处置门诊设置规范（试行） 山东省狂犬病暴露处置门诊设置规范（试行） 狂犬病暴露处置门诊设置的目的 狂犬病暴露处置门诊设置的原则和条件要求 狂犬病暴露处置门诊管理制度 狂犬病疫苗及其被动免疫制剂以及注射器材的管理 狂犬病暴露处置门诊的申报和审核 监督管理 狂犬病暴露处置门诊设置的目的 规范狂犬病门诊设置 规范狂犬病暴露处置 开展狂犬病暴露人群监测 开展狂犬病疫苗、被动免疫制剂接种反应监测 开展暴露处置人群免疫效果监测 狂犬病暴露处置门诊设置的原则和条件要求 （一）狂犬病暴露处置门诊设置原则 设置原则 结合区域卫生规划和区域医疗机构设置规划，依据其所服务的范围、服务人口、疫情状况、地域划分和实际工作需要因地制宜地设置狂犬病暴露处置门诊。 按照就近、及时、高效的原则。布局合理、方便群众、满足需求。 有条件的可以单独设立狂犬病暴露处置门诊，也可以采取其他有效形式设立狂犬病暴露处置门诊。 主要任务 狂犬病暴露处置门诊主要任务是对暴露人员实施预防性治疗，其建设要充分利用现有医疗卫生资源。 （二）狂犬病暴露处置门诊基本条件 1.符合预防接种门诊基本要求。 2.具备狂犬病暴露后伤口处理能力。 3.能够提供被动免疫制剂等药品。 4.能够24小时为狂犬病暴露者提供伤口处理、被动免疫制剂注射和狂犬病疫苗接种服务。 5.具备过敏反应的应急处理能力。 （三）狂犬病暴露处置门诊设置要求 1.每个县（市、区）要在县城（市、区）驻地至少设置一所狂犬病暴露处置门诊。 2.每个乡（镇）原则上应设置一所狂犬病暴露处置门诊，人口少、交通便利的平原地区乡（镇）也可以两个乡（镇）设置一所狂犬病暴露处置门诊。 3、应有固定的房屋，面积能够满足开展工作的需要。 门诊分候诊区、诊区（登记查体）、伤口处理区、接种区、观察区、疫苗存放区和资料档案区。 （四）狂犬病暴露处置门诊执业人员要求 1.狂犬病预防接种人员必须符合预防接种从业人员的资质条件。 2.狂犬病暴露处置门诊伤口处置工作人员符合外科医师资质条件，并通过狂犬病暴露处置技术培训考核，持证上岗。 二、狂犬病暴露处置门诊管理制度 卫生宣传制度： 登记报告制度：建立预防接种卡和登记簿，做好门诊登记，并及时上报各种报表。 知情同意制度： 工作制度 疫苗等进购和使用登记制度： 三、疫苗和被动免疫制剂等器