疝气的中医护理常规课件.ppt

疝气中医护理常规 外一科：先小青 2016年4月5日 一、总则 祖国医学认为疝气病是由于小孩发育不健全，老年人体质虚弱、中气不足、寒气、湿气、浊气、怒气乘虚进入导致气血运行受阻不畅滞留，根据病因病机的临床表现的不同，分为寒疝、气疝、水疝、狐疝等。 二、中医辨证分析 引起疝气的原因较多，凡房劳、忿怒、劳倦、客邪皆可致病，常见有以下五种原因：感受风寒；感受寒湿；情志所伤；房事劳倦内伤；湿热蕴结。 三、治疗常规（内治法） 1、肾气亏虚多见于婴幼儿。站立、哭叫时肿块增大，平卧时肿物缩小，肿物过大时，阴囊光亮如水晶；苔薄白，脉细滑。治法：温肾通阳，化气行水。方药：济生肾气丸加减。 治疗常规（内治法） 2、湿热下注多见于成年人。阴囊肿胀，潮湿而热，或有睾丸肿痛；小便赤热；舌红，苔黄腻，脉滑数。治法：清热利湿。方药：大分清饮加减。 治疗常规（内治法） 3、肾虚寒湿多见于病程长久者。阴囊肿胀寒冷，久则皮肤增厚；可有面色少华，神疲乏力，腰酸腿软，便溏，小便清长；苔白，脉沉细。治法：温肾散寒，化气行水。方药：加味五苓散加减。 治疗常规（内治法） 4、瘀血阻络有睾丸损伤或睾丸有肿瘤病史。能触到肿块，伴疼痛，多不能透光；舌紫黯，苔薄，脉细涩。治法：化瘀行气利水。方药：活血散瘀汤加减。 治疗常规（外治法） 1、婴儿水疝或继发性水疝属肾虚寒湿证者，用小茴香、橘核各100g，研成粗末，炒热，装布袋内温熨局部，每次20—30分钟，每天2—3次。下次使用时仍需炒热，可连用3—5天再换药。 治疗常规（外治法） 2、继发性水疝属湿热下注者，可用朴硝250g装布袋内罨敷。或用五倍子、枯矾各10G，1天1剂，加水300ml，煎0．5小时，待适当温度，将阴囊置人药液中浸泡，每次20—30分钟，每天2—3次，下次浸泡时需将药液加温。 中医护理常规（临证护理） （1）注意保暖，避免受凉，予以口腔护理，基础护理。 （2）高热者予以物理降温（温水、酒精擦浴）。 （3）做好术前准备。 （4）手术前如有水、电解质失衡者，应立即输液。 中医护理常规（临证护理） 肾气亏虚：治法：温肾通阳，化气行水。方药：济生肾气丸加减，少量多次温服。 湿热下注：中药治疗：可用朴硝250g装布袋内罨敷。用五倍子、枯矾各10G，1天1剂，加水300ml，煎0．5小时，待适当温度，将阴囊置人药液中浸泡，每次20—30分钟，每天2—3次，下次浸泡时需将药液加温。针灸：主穴，行间、中极、阴陵泉。配穴，归来。毫针刺，用泻法。 肾虚寒湿：中药药熨：用小茴香、橘核各100g，研成粗末，炒热，装布袋内温熨局部，每次20—30分钟，每天2—3次。下次使用时仍需炒热，可连用3—5天再换药。 针灸：主穴，大敦、关元、三阴交。配穴，阴交、气海。毫针刺，用泻法，加灸。 中医护理常规（饮食护理） （1）予以流质或半流质饮食。 （2）呕吐频繁者，暂禁食。 （3）恢复期可进食高蛋白、新鲜蔬菜及水果，忌食生冷之品。 中医护理常规（给药护理） 中药：少量多次温服。药熨：遵医嘱局部药熨时注意观察用药后反应 中医护理常规（并发症的护理） 切口感染：保持切口敷料干燥，若有尿湿应及时更换敷料。 健康指导 （1）注意保暖，以防受凉而引起咳嗽。 （2）予以新鲜蔬菜、水果，多饮水，保持大便通畅。 （3）术后半年内不担任重体力劳动 谢谢大家 * * * * *