情绪障碍学习…学校支援个别咨商-竹仁国小.PPT

治療室的春天 96.12.5 呂謂正心理師 呂謂正心理師簡介 曾任 --署立新竹醫院臨床心理師 --新竹少年監獄戒治班輔導老師 現任 --六竹診所臨床心理師 --光武國中、寶山國中、自強國中、 二重國小、竹東國小支援諮商老師 --新竹監獄戒治班輔導老師 --新竹市家暴暨性侵害輔導心理師 輔導類別 ?門診轉介 ?學校支援 ?機關配合 門診轉介（治療） 成人 分裂性精神疾病 神經性精神病：憂鬱、焦慮、失眠、強迫症、飲食疾患、自律神經失調…. 諮商：親子關係、工作適應、夫妻（同居、情侶）關係、婆媳問題…. 青少年 青少年憂鬱、網路成癮、拒學、學校適應、家庭關係、人際問題 兒童 過動症、自閉症、亞斯伯格、發展遲緩、情緒障礙、選擇性不語、拒學、學習障礙、智能不足、提早入學….. 門診轉介（測驗） 成人 人格、腦傷、智能、生涯規劃、情緒（憂鬱、焦慮、絕望感、自殺意念）、性向 兒童/青少年 智能、活動量、注意力、氣質、亞斯伯格、自閉症、學習障礙、情緒障礙、學習…. 學校支援 個別諮商 學校老師通報或輔導室輔導中個案 團體帶領 友善校園 外配子女 「 ADHD」 機關配合 ◎家暴/性侵害 ◎專案（例：艾利風災..） ◎定點諮商 ◎演講（學校、園區、機構…） 個案分享(一) ◎小慧是一個22歲的女生,個子嬌小,理一個男生頭,外表看不出是女生,從南部上來新竹上班,上國中時父親過世,母親交了一個男朋友,個案誓死反對,雙方曾嚴重至鬧上警察局,個案有竊盜前科,有縱火習慣,會保存自傷留下來的鮮血,對諮商師有相當大的依賴.一開始諮商主要處理個案的情緒及行為問題，尤其是針對縱火的問題，但縱火問題緩解之後，個案問題集中於偷竊及暴力；經過一段時間得諮商之後，個案似乎在情緒面稍有改善，但之後染上毒癮最後因而丟了工作，回南部休養半年，現在又繼續諮商，主要處理個案偷竊的問題。 個案處理流程 1.建立關係 2.發現問題 3.確立治療目標、擬定治療策略 4.處理阻抗 5.結案準備 6.結案（含後續） 個案分享(二) 個案為一小二女生，FIQ=68，在普通班上課（老師建議個案上特教班或資源班，但家長並不願意，家長一直懷疑第一次智能測驗該生的智能被低估，由心理師於半年後第二次施測時，家長才接受個案智能不足），個案在校成績尚可（須由家長多次教導），家長有極大動機及能力要讓個案有所成長 問題分析 人際互動不佳—個案非常難相處，在學校幾乎不與同學互動，在家也挑人（其祖母表示），只願意與自己可以接受的人（多為師長）互動 互動技巧不佳—個案會用罵人的話來吸引其欲互動者的注意力 信心不足—私底下相當主動與心理師互動，但須自我表達時即縮成一團 個案分享(三) 個案為一公立高中三年級的學生，於高二時，因為與學校導師有溝通上的誤會，導致老師覺得自己學生弄到無法敎這位學生，而學生也覺得自己很委屈，後來學校輔導室安排學生轉班，但學生堅持自己的受教權被侵犯，堅持不願轉班，因此高三上個案在圖書館待了一個學期，高三下在家自己學習，直到學測。 個案分析 ◎個案經醫師診斷為亞斯伯格症 ◎家長對個案支持度高 ◎學校老師對個案行徑相當不能接受（個案有些行徑如同幼稚園學生一般） ◎心理師建議個案很難認同 Thanks for your attention~ 問題與討論 * *