慢性非传染性疾病防治-扬州疾病预防控制中心.DOC

第五章 慢性非传染性疾病 及地方病防治 综 述 1973~1996年，扬州市肠道传染病逐步得到有效控制，在疾病谱中位次明显后移。传染病死因顺位已从新中国建国初期的第1位降到了第10位（表5-1）。由于人口老龄化提前到来，以恶性肿瘤、心、脑血管病以及内分泌代谢病为代表的慢性非传染性疾病（以下简称“慢病”）已成为全社会的公共卫生问题。为适应疾病模式的变化，1997年4月1日扬州市卫生局下发《关于开展慢性病防治工作的通知》。扬州市及各县（市）先后建立了慢性病防治组织和专业人员队伍，开展各项慢性病的基线调查、病因死亡调查等一系列调查、研究活动（表5-2、5-3），基本掌握扬州市疾病死亡谱的现状、期望寿命、主要慢性病的流行因素，为启动社区慢性病防治工作、采取各种干预措施提供依据。 地方病的发生和流行，给疫区人民健康、生活和生产带来危害，影响经济建设和民族兴旺。新中国建国初期，毛泽东主席亲自主持制定的关于农业问题两个文件中，就提出了要防治地方病。扬州市在20世纪80年代初期开展地方病监测，主要病种有：碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性砷中毒等。监测结果表明扬州市流行强度一般。 第一节 慢性非传染性疾病状况及防治措施 1982～1995年，国家卫生部和江苏省卫生防疫站在仪征市开展疾病监测试点工作（1996年因监测点调整，仪征点工作未再延续）；1984～1996年扬州市和兴化县卫生防疫站合作在兴化县沈、大垛、陶庄3个乡（镇）的10万人口中，开展以恶性肿瘤、心脑血管病、高血压病、糖尿病等“慢四病”为主要内容的疾病监测，并试行“慢四病”的诊断报病等工作；其他各县（市、区）也分别设立了10万人口左右的“慢四病”县级监测点。后因经费无保证，监测点工作先后停止。 表5-1 70、80、90年代扬州市病、伤死亡谱前10位死因比较（注） 疾病分类 第三次（1994～1996） 第二次（1984～1986） 第一次（1973～1975） 死亡率 （/10万） 构成比 （%） 顺 位 死亡率 （/10万） 构成比 （%） 顺 位 死亡率 （/10万） 构成比 （%） 顺 位 恶性肿瘤 238.56 35.43 1 191.58 31.79 1 136.46 20.31 1 心血管病 110.66 16.44 2 96.13 16.01 2 54.71 8.14 5 脑血管病 101.44 15.07 3 85.88 14.30 3 45.76 6.81 6 呼吸系统病 65.35 9.71 4 49.36 8.22 5 96.37 14.34 2 外伤中毒及意外 63.42 9.42 5 56.54 9.41 4 86.29 12.85 3 消化系统病 28.39 4.22 6 31.51 5.25 6 57.05 8.43 4 泌尿生殖系统病 6.63 0.99 7 4.87 0.86 9 3.72 0.55 10 肺结核 5.90 0.88 8 17.57 2.93 7 34.98 5.21 8 内分泌营养缺乏和代谢病 4.84 0.72 9 1.15 0.19 14 0.95 0.14 15 传染病 4.64 0.69 10 10.74 1.79 8 42.35 6.30 7 新生儿病 3.45 0.51 13 4.05 0.79 10 31.27 6.03 9 注：第一次回顾性普查（江苏省统一部署）为1973～～.3 3 嘶马、杨庄 开展了“高血压、糖尿病、急性脑血管病调查”；举办两次义诊活动（九·三学社扬州支部、江都政协医卫专家组参加）。 仪征市 2000 慢性病防治领导小组 2002.2 8 新城镇2万人 死因监测 表5-3 扬州市各县（市）卫生防疫站慢性传染性疾病防治调研、培训情况 县（市） 时 间 （年、月） 地 点 培训或调研内容 参加对象 参加 人数 组织单位 高邮市 1998.4 高邮市防疫站 慢性病基线调查方法 乡（镇）防保组长及调查员、资料员 80 高邮市卫生局 卫生防疫站 1998.10 ～1999.22000.4 宝应县招待所 慢性病防治工作动员与培训 乡（镇）防保所长 40 宝应县卫生局 卫生防疫站 2000.6 宝应县望直港镇 慢性病基线调查 镇防保所全体及村卫生室长 30 宝应县防疫站 2001.7 宝应县山阳镇 慢性病基线调查 镇防保所全体及村卫生室长 30 宝应县防疫站 江都市 1997.10 江都市卫生局 “三病”调查的内容（血压、血糖、体重、三围的测量方法） 专业小分队成员 30 江都市卫生局 卫生防疫站 2000.10 江都市小纪中心 卫生院 “三病”调查的内容（血压、血糖、