广西医科大学附属肿瘤医院临床药师培训基地学员理论考核(抗感染专业).docx

广西医科大学附属肿瘤医院临床药师培训基地学员理论考核 (抗感染专业) [整理] 2022.5.23 一、多选题(即 X 型题，从每道题五个选项中选择出恰当的答案，多选、少选、 错选均不得分，每题 2 分) 1. 患者，男， 39 岁，颅脑小桥肿物行肿物切除并脑室减压引流术，赋予丙戊酸钠 控制抽搐。体温 39.8C ，肺部 CT 片提示：右下肺斑片状影。考虑肺部感染，痰培 养：金黄色葡萄球菌 3+，铜绿假单胞菌 2+，赋予经验性抗感染治疗，最佳的抗菌 药物联用方案为() * A、万古霉素(正确答案) B、红霉素 C、比阿培南 D、哌拉西林他唑巴坦(正确答案) E、青霉素 G 2. 患者，男， 78 岁。肝硬化病史，入院复查血生化提示肝功能轻度伤害，在使用 下列药物中，需要调整剂量的是 () * A、伏立康唑(正确答案) B、阿奇霉素 C、克林霉素(正确答案) D、阿米卡星 E、头孢他啶 3. 患者，男性， 68 岁。因血流感染，使用美罗培南抗感染治疗，关于该药物下列 说法正确的是() * A、是一种广谱的 β- 内酰胺类抗菌药物(正确答案) B、推荐的每天最高总剂量不超过每天 6 克(正确答案) C、肝功能不全时不用调整剂量(正确答案) D、嗜麦芽窄食单胞菌感染时不宜选用(正确答案) E、肾功能不全时不用调整剂量 4. 患者，女性， 68 岁，下肢水肿，尿少 2 个月，血压 171/110mmHg，尿常规：尿 蛋白(++++)，红细胞 6 ~ 9 个/HP，白细胞 12 ~ 15 个/HP，颗粒管型 5 ~ 10 个/HP， 肾功能： BUN34mmol/L， Cr743μmol/L，血红细胞 13.5×1012/L，该病人诊断慢性 肾炎、尿毒症合并泌尿系感染，在治疗药物选择时，可优先选择的药物有() * A、莫西沙星(正确答案) B、头孢曲松(正确答案) C、克林霉素(正确答案) D、头孢哌酮(正确答案) E、替考拉宁 5. 患者，男， 45 岁，曾经做心脏瓣膜手术，术后浮现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌心 内膜炎。拟用万古霉素治疗，关于万古霉素治疗描述正确的是 () * A、对金黄色葡萄球菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌具有较强的抗菌活性(正确 答案) B、组织穿透力强 C、耳毒性、肾毒性较常见(正确答案) D、对组织具有强刺激性，不宜肌注或者静脉注射(正确答案) E、肾功能不全者无需调整用量 6. 患儿，女， 6 岁，因间断发热咳嗽 3 天入院，血常规提示 WBC 23.9×109/L， NEUT 0.91，颈部反应阳性，潘氏试验(+)，诊断化脓性脑膜炎，下列哪种抗菌药物 穿透脑脊液效果较好() * A、替考拉宁 B、克林霉素 C、头孢匹罗(正确答案) D、氟康唑(正确答案) E、头孢曲松(正确答案) 7. 患者，女， 75 岁，诊断糖尿病伴慢性肾功能不全，长期进行血液透析治疗， 3 天 前因受凉后发热，咳嗽咳痰，诊断“上呼吸道感染”，赋予阿奇霉素口服，临床药师 对其用药教育不正确的是 () * A、进食可影响阿奇霉素的吸收，故需在饭前 1 小时或者饭后 2 小时口服 B、服药与透析互不干扰(正确答案) C、服药期间监测肾功能，中度肾功能不全须调整剂量(正确答案) D、服药期间监测肾功能，轻度肾功能不全无须调整剂量 E、无须监测肝功能(正确答案) 8. 患者，女， 48 岁，糖尿病史 3 年，外阴痒 2 月余，白带无异味，妇检：阴道粘 膜充血，白带多，呈凝乳块状。临床诊断为念珠菌阴道炎，宜选用以下哪种药物 () * A、制霉菌素栓剂(正确答案) B、灰黄霉素片 C、酮康唑洗液 D、伊曲康唑胶囊(正确答案) E、硝酸咪康唑阴道软胶囊(正确答案) 9. 患者，男， 85 岁，临床诊断“AECOPD、慢性肺源性心脏病”，入院后第 14 天， 大便常规：隐血(+)，怀疑可能药物引起，下列药物最有可能的是() * A、氨溴索 B、呋塞米 C、氨茶碱 D、头孢哌酮钠舒巴坦钠(正确答案) E、利奈唑胺(正确答案) 10. 患者，女， 67 岁，肺部恶性肿瘤，术后浮现肺部感染，控制不佳转入重症 ICU 病房，使用亚胺培南西司他丁抗感染方案 2 周，肺部感染控制，但近期又浮现发 热，最高体温 39C ，咳嗽咳痰增多，血常规示 WBC13.6×109/L；NEUT%87，痰培 养结果为嗜麦芽窄食单胞菌，以下关于该菌说法正确的是() * A、为非条件致病菌 B、易感因素为免疫力低下，长期卧床，使用超广谱抗感染方案(正确答案) C、可产金属酶，对碳青霉烯类天然耐药(正确答案) D、释放的毒性致病力较强，病情发展迅速 E、为专性需氧的非发酵型革兰氏阴性极生多鞭