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皮下脂肪瘤课件
病例 2011.12.1 脂肪瘤 为软组织内常见含成熟脂肪组织的良性肿瘤。患者年龄范围较为广泛，在5~75岁，男性和女性发病相似。瘤体质地柔软，圆形或分叶状，位于皮下，可以推动；瘤体大小不等，小的如枣大，用手摸方能触知，大的可隆起皮面，但表面皮肤正常。肿瘤单发或多发，见于体表的任何部位，以肩、背、腹部为多见。多无自觉症状。血管脂肪瘤为一特殊类型的脂肪瘤，以年轻人较为多见，好发于下肢，可自觉疼痛，触之亦有压痛。 谢谢 * * 临床与病理 1、病理 脂肪瘤常有一薄层纤维包膜，呈扁平或分叶状，边缘清楚，质软。 镜下见成熟的脂肪细胞堆积，其间有不规则纤维组织分隔。 2、临床表现 皮下脂肪瘤发展缓慢，大小不一，大者可达10~20KG。表面皮色正常，基底宽，质软。 比较小的皮下脂肪瘤 巨大的纤维脂肪瘤 X线：边缘规整、清楚的低密度区，多呈圆或卵圆形，随肌肉收缩其形态 可发生改变。大小不等，肿瘤越大，透光度相对越强。呈侵润性生长者，其边 缘多显示不清。肿瘤内可发生不规则钙化。 CT：肿瘤呈一个或多个边缘光整的极底密度区，多呈分叶状。周围组织受压。 CT值-120~-80HU，密度均匀，有包膜，内部可见分隔。增强扫描无强化。 影像表现 MRI：脂肪瘤MRI信号具有特征性，呈短T1中长T2信号，在所有序列中均与 皮下脂肪组织信号相同，边缘清楚，信号强度均匀，部分有低信号分隔。 *
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