窦性心律及窦性心律失常图文课件.pptVIP

窦性心律及窦性心律失常 窦性心律 sinus rhythmia 心电图特征 1. 有一系列规律出现的P波，P波形态表明冲动来自窦房结（即Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5 P波直立，aVR P波倒置）； 2. P－R 间期在0.12－0.20sec； 3. 频率40－150次／min；正常窦性心律的频率一般为60－100次／min；同一导联中P－P间期差值应＜0.16sec。 Ⅱ 窦性心动过缓 sinus bradycardia 心电图特征 窦性心律的频率低于60次／min。 多见于颅内高压 、甲状腺功能低下或β受体阻滞剂作用时。 Ⅱ 窦性心动过速 sinus tachycardia 心电图特征 窦性心律的频率成人超过100次／min。 窦性心动过速时，P－R间期、QRS及Q－T时限均相应缩短，有时尚可继发ST段轻度压低和T波低平。 窦性心动过速常见于运动、精神紧张、发热、甲亢、贫血和拟交感类药物的作用时。 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 窦性心律不齐 sinus arrhythmia 心电图特征 窦性心律的起源不变，但节律不整，在同一导联上P-P间期差异大于0.16sec。 多见于青少年或植物神经功能不稳定者，常与呼吸周期有关，多无临床意义。 Ⅱ 窦性静止 sinus arrest 心电图特征 在规律的窦性心律中，有时可因迷走神经张力增大 或窦房结自身的原因，在一段时间内停止发放冲动。在 规则的P－P间隔中P波突然消失，而且所失去的P波在 时间上与正常P-P间隔不成倍数关系。 病态窦房结综合征 sick sinus syndrome, SSS 心电图特征 1. 明显而持久的窦性心动过缓（心率＜50次／min，且不易用阿托品等药物纠正）； 2. 多发的窦性静止或严重的窦房阻滞。 3. 明显的窦性心动过速而常出现室上性快速心律失常发作，故亦称心动过缓－过速综合征。 病态窦房结综合征 sick sinus syndrome, SSS 心电图特征 1. 明显而持久的窦性心动过缓（心率＜50次／min，且不易用阿托品等药物纠正）； 2. 多发的窦性静止或严重的窦房阻滞。 3. 明显的窦性心动过速而常出现室上性快速心律失常发作，故亦称心动过缓－过速综合征。 病态窦房结综合征 sick sinus syndrome, SSS 心电图特征 1. 明显而持久的窦性心动过缓（心率＜50次／min，且不易用阿托品等药物纠正）； 2. 多发的窦性静止或严重的窦房阻滞。 3. 明显的窦性心动过速而常出现室上性快速心律失常发作，故亦称心动过缓－过速综合征。 5.0sec 病态窦房结综合征 sick sinus syndrome, SSS 心电图特征 1. 明显而持久的窦性心动过缓（心率＜50次／min，且不易用阿托品等药物纠正）； 2. 多发的窦性静止或严重的窦房阻滞。 3. 明显的窦性心动过速而常出现室上性快速心律失常发作，故亦称心动过缓－过速综合征。 3.0sec 病态窦房结综合征 sick sinus syndrome, SSS 心电图特征 1. 明显而持久的窦性心动过缓（心率＜50次／min，且不易用阿托品等药物纠正）； 2. 多发的窦性静止或严重的窦房阻滞。 3. 明显的窦性心动过速而常出现室上性快速心律失常发作，故亦称心动过缓－过速综合征。