胰岛素泵的操作讲解课件.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * 佩戴皮套是一种有效预防静电反应的措施 * * * * * 大剂量向导计算器 * * * 使用胰岛素泵时的糖尿病相关胃轻瘫。消化延迟和胃轻瘫常常被忽视，但是十年来有超过3/4的病人体验到餐后低血糖以及和消化延迟相关的高血糖。 这张图显示了血糖是如何受到胃轻瘫和胰岛素注射影响的。 * * * * * Brad – describe implantable sensor and entire slide… Gary: ________ * * * * * * * * * * * * * * * * * * * ? ? ? ? （如果使用输注模式，则先选择需要的基础率模式，然后胰岛素泵将显示 SET BASAL RATE 1（设置基础率 1）屏幕。） ? ? ? ? ? 速度 1（闪烁），按动 / 进行设置。 ? ? ? v ? ? （闪烁）开始时间 2。 不要设置。按动 ACT或 ESC。 * * * * * * * * * * * * 在安装新的注射器之前必须将胰岛素泵的马达复位。胰岛素泵具有测量注射器内胰岛素量的功能。为了确保胰岛素量测量正确，在更换注射器后要将胰岛素泵的马达复位。 * * * * 静电放电 处理方法： 按ESC,ACT消除报警 如无法消除，电池取出5分钟，装入新电池 如仍无法消除，电池取出2小时，装入新电池 重新设置所有的参数 可承受一般的静电放电，但较高的静电放电会使泵的软件复位并发生相应的报警，主要现象： E-13、 E-44、白屏、屏幕冻结、持续蜂鸣、大剂量终止 马达位移测试 步骤： 确保管路已断开，指导患者将储药器从泵中取出(空泵)。 从主菜单中选择充盈，按ACT选择马达复位，按ACT开始马达复位，复位完成后，按住ACT直到活塞停止移动。 活塞停止移动后，屏幕应显示“无储药器”，说明该功能测试正常 不能通过测试的泵，退回到客户服务部检测 通过测试的泵，参照各相关报警处理流程作进一步处理 产品报警处理流程的重要提示 如病人发生高血糖或低血糖，必须先照医嘱纠正。 所有报警和故障处理要延迟到病人血糖稳定后进行。 在做任何输注测试之前，必须确认已经将输注管路从病人身上断开。 使用者安全的预防措施 有两种情况泵无法报警： 胰岛素失活 胰岛素泄漏 要养成每天检测血糖、检查管路及皮肤的良好习惯 胰岛素泵治疗适应症及优势 胰岛素泵治疗是采用人工智能控制的胰岛素输入装置，通过持续皮下输注胰岛素的方式，模拟胰岛素的生理性分泌模式，从而控制高血糖的一种胰岛素治疗方法。 特点：更有利于血糖控制、提高患者生活质量 适用于：所有需要应用胰岛素治疗的糖尿病患者。 胰岛素泵的特点： CSII是最符合生理状态的胰岛素给药方式 胰岛素的输注与胰岛素的需求相配和 根据胰岛素的需求设置多段基础率 通过餐前大剂量功能随时补充胰岛素 CSII的临床应用 胰岛素泵适用于所有需要应用胰岛素治疗的患者。 T1DM和需要长期胰岛素强化治疗的T2DM患者 ---- 全面替代内源性胰岛素缺乏 以严重高血糖就诊的初诊T2DM患者 ---- 有助于缓解糖脂毒性所致的外周胰岛素抵抗 以及胰岛B细胞结构及功能损害 合并他科情况的住院期间高血糖患者 拟妊娠的糖尿病患者 血糖波动大者，虽采用多次胰岛素皮下注射方案， 血糖仍无法平稳控制的糖尿病患者 夜间低血糖、无感知低血糖或频发低血糖者 黎明现象严重者 胃轻瘫患者 T1DM和需要长期胰岛素强化治疗的T2DM患者中， 以下人群使用CSII获益更多： * 中国胰岛素泵治疗指南（2009） 人群一：血糖波动大者，虽采用多次胰岛素皮下注射方案， 血糖仍无法平稳控制的糖尿病患者 CSII减少胰岛素吸收变异率，减少血糖波动 持续微量皮下输注，设置灵活，有效减少胰岛素皮下蓄积 CSII使用短效胰岛素，吸收变异率小，仅为3% (中长效胰岛素在皮下吸收差异率高达52%，血糖差异高达80%） 注射部位相对固定，减少因注射部位不同而造成的吸收变异 表皮 胰岛素皮下蓄积 皮下脂肪 肌肉层 多次注射易形成皮下胰岛素池 人群二：夜间低血糖、无感知低血糖或频发低血糖者 CSII明显减少低血糖发生的风险 模拟生理性胰岛素分泌模式，夜间减少基础率输注，避免 夜间低血糖的发生。 用于餐前大剂量的胰岛素也有所减少，避免多次注射治疗方式时胰岛素