常用抗菌药物药理学特点与注意事项.ppt

谢谢！ 不良反应 主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应以及血液学方面的嗜酸性细胞增多、白细胞减少、中性粒细胞减少、粒细胞减少等，能为患者所耐受； 超剂量使用时可出现神经系统毒性，如头痛、耳鸣、听觉暂时丧失、肌肉痉挛、神经错乱、癫痫等，尤其是肾功能不全伴癫痫者；所以一旦出现震颤、肌肉痉挛或癫痫，应立即减量或停药。 注意事项 不宜用于治疗轻症感染，更不可作为预防用药； 所致的严重中枢神经系统反应多发生在原有癫痫史等中枢神经系统疾患者及肾功能减退患者未减量用药者，因此原有癫痫等中枢神经系统疾病患者避免应用本类药物； 中枢神经系统感染的患者有指征应用美罗培南或帕尼培南时，仍需严密观察抽搐等严重不良反应 肾功能不全者应用本类药物时应根据肾功能减退程度减量用药； 碳青霉烯类会降低丙戊酸的血药浓度，应两者避免合用。 二、喹诺酮类 共同特点： 抗菌谱广，尤其对革兰阴性杆菌活性强； 体内分布广，在多数组织体液中药物浓度好于血药浓度，可达有效抑菌或杀菌水平； 细胞内浓度高，对军团菌、沙门菌、分枝杆菌、 支原体、衣原体等作用良好； 半衰期长，浓度依赖型，可一天一次给药； 多数品种有口服及注射剂，可进行序贯治疗。 喹诺酮分类及特征简表 第一代 第二代 第三代 第四代 代表药