腹腔镜下输卵管壶腹部妊娠未破裂的保守治疗.docVIP

　　腹腔镜下输卵管壶腹部妊娠未破裂的保守治疗 输卵管壶腹部妊娠是最常见的异位妊娠，是妇产科常见的急腹症，发病率约占异位妊娠的74％，是孕产妇主要死亡原因之一。输卵管壶腹部妊娠以手术治疗为主，手术方式主要有保留输卵管的保守性手术和输卵管切除非保守性手术，保留输卵管造成持续性异位妊娠的发生率高达5％～20％。因此，如何在保守性手术后降低持续性异位妊娠的发生有待我们进一步研究。本研究回顾性分析2008年1月至2012年12月我院收治的204例经腹腔镜证实为输卵管壶腹部妊娠未破裂的患者行保留输卵管的保守性手术，术中行腹腔镜下异位病灶胚胎吸出及氨甲蝶注射法，未发生持续异位妊娠，现报道如下。 　　1、资料及方法 　　1．1临床资料。2008年1月至2012年12月我院收治的204例经腹腔镜证实为输卵管壶腹部妊娠未破裂的患者，均要求保留生育功能。根据手术方案不同随机将患者分为三组：A组：腹腔镜胚胎吸出联合甲氨蝶呤注射组（75例）；B组：单纯腹腔镜胚胎吸出组（69例）；C组：单纯甲氨蝶呤注射组（60例）。 　　A、B组患者术中行输卵管通液术，双侧输卵管均通畅。患者的平均年龄、停经时间、是否伴有阴道流血、腹痛等情况比较，P＞0．05，A、B、C三组具有可比性。患者血beta;－HCG、包块最大直径，C组与A、B组比较，有统计学差异（P＜0．05），而A、B组比较无统计学差异（P＞0．05）。见表1。