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实验九AML- M5
实验九、 急性单核细胞白血病AML-M5 临床血液学教研室 目的要求 掌握AML-M5的诊断要点和血象、骨髓象特点；原单、幼单的形态 分类骨髓有核细胞400个，对全片巨核细胞进行计数，血片分类200个白细胞 发诊断报告 AML-M5诊断要点 M 1.增生极度活跃 2.粒红比值不定 3.单核系统极度增生，比值显著增高，以原单、幼单增生为主，原单大小不一，核畸形明显，胞浆可见奥氏小体 4.粒系增生受抑制 5.幼红细胞比值减小，幼红细胞和成熟红细胞形态大致正常。 AML-M5诊断要点 M 6.淋巴比值相对减少 7.全片巨核细胞减少或不见，血小板单个散在分布，明显减少。 AML-M5诊断要点 B 1.白细胞分布增多或减少，分类可见原单、幼单比值增多，N粒细胞比值减少。 2.成熟红细胞形态大致正常，可出现幼红细胞。 血小板分布减少。 AML-M5诊断要点 细胞化学染色 1.POX：阴性or弱阳性 2.酯酶染色：非特异性酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制，其中α-NBE染色诊断意义较大。 AML-M5骨髓象相册 α-NBE染色 AML-M5血象相册 诊断 根据骨髓、血片及组化染色所见，综合临床资料，诊断为AML-M5 临床病例 患者，女性，22岁。因乏力、消瘦、面色苍白、鼻塞、齿龈肿胀、出血入院。查体：皮肤弥散性丘疹，浅表淋巴结肿大，脾大平脐，左腹部有疼痛感，胸骨压痛（+）。 实验室检查： WBC 4.9×109/L，N 4%,L 12%,M 8%,原始单核细胞6%，幼稚单核细胞70%；RBC 3.1×1012/L，Hb 73g/L;PLT 58×109/L. * *
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