植入式心脏复律除颤器在预防心源性猝死中应用.pptVIP

St. Jude Medical Presentation ICD在中国 增 长：经济较快发展； 卫生费用投入增加； 医保体系完善； 老龄化，疾病谱改变； 患者需求提高； 医生认识水平提高。 * 植入式心脏复律除颤器在预防心源性猝死中的应用 St.Jude Medical. Presentation 内容安排 心源性猝死 的简介 ICD的预防 作用 ICD与美国 及中国市场 St.Jude Medical. Presentation 心源性猝死 Sudden Cardiac Death，SCD 由于循环意外停止而导致的突然死亡，通常是由症状开始1小时内的心律失常导致的； 冠心病，非缺血性心肌病，遗传类疾病等； 心律失常为主要形式，快速性心律失常约70%，缓慢性心律失常约20%，心电-机械分离最少； 与心源性停博（SCA）的区别。 St.Jude Medical. Presentation 心 源 性 猝 死 ---离我们有多远？ ？ St.Jude Medical. Presentation 心 源 性 猝 死 ---现状与危害 我国发生率约41.84/10万,大概54万人/年； 男性高于女性； 占所有猝死病例约80%； 占所有心脏疾病死亡的65%； 院外存活率中国5%。 St.Jude Medical. Presentation 心 源 性 猝 死 ---对策 治 疗：体外除颤，心肺复苏； 分秒必争，可行性低； 95%的院外SCD得不到救治； 预 防：药物，外科手术，射频消融， 起搏器，ICD等。 ICD是最有效的预防手段！ St.Jude Medical. Presentation 内容安排 心源性猝死 的简介 ICD的预防 作用 ICD与美国 及中国市场 St.Jude Medical. Presentation 心 源 性 猝 死 ---ICD与SCD的预防 ICD ：植入性心脏复律除颤器； 机理：高能量除颤； 抗心动过速起搏； 心动过缓起搏； 效果：显著降低致命室性心律失常死亡率。 St.Jude Medical. Presentation 心 源 性 猝 死 ---预防 预防 在发生过心脏骤停或持续性室速的患者预防SCD 在未发生过心脏 骤停或持续性室 速的患者预防SCD 一级预防 二级预防 St.Jude Medical. Presentation 心源性猝死的预防 ---ICD与二级预防 二级预防: 心源性猝死幸存者； 有室速、室颤、晕厥病史者； ICD适应症：ICD植入Ⅰ类适应症 治疗情况: ICD首选，效果好过药物； 国内ICD主要使用目的。 St.Jude Medical. Presentation 心源性猝死的预防 ---ICD与一级预防 一级预防：有发生室速/室颤的危险， 但尚无临床发生； ICD适应症：ICD植入Ⅱ类适应症； 治疗情况： 使用十分有限，10%； 多因素限制； 方向，适用人群。 St.Jude Medical. Presentation 心 源 性 猝 死 ---特殊人群ICD植入 妇女: 30%,潜在市场，疗效不明确； 老人：耐受性，疗效好，术后并发症； 儿童：比例不足1%； 二级预防有效，一级预防待研究； ICD体积，专门设计及制造。 St.Jude Medical. Presentation 内容安排 心源性猝死 的简介 ICD的预防 作用 ICD与美国 及中国市场 St.Jude Medical. Presentation ICD在美国 规 模：累计已植入30万台； CRM市场规模75亿美元； ICD占据60%份额；