浅谈月经病辩证论治.pptVIP

浅谈月经病的辩证论治 王百灵 什么是月经病？常见的月经病有哪些？ 引起月经病的常见原因？ 月经病的一般辩证规律？ 什么是月经先期，如何辩证论治？ 什么是月经后期，如何辩证论治？ 什么是月经先后无定期？如何辩证论治？ 什么是月经过多？如何辩证论治？ 什么是经期延长？如何辩证论治？ 什么是月经过少？ 肥胖妇女月经不调怎样治疗？ 月经病是指月经的周期、经期、经量、经色及经质的异常，或以伴随月经周期出现的症状为特征的疾病。 常见的月经病有：月经先期、月经后期、月经先后无定期、月经过多、月经过少、经间期出血、痛经、经行泄泻、经行乳房胀痛、经行情志异常等症。 引起月经病的原因是多方面的，中医认为最常见的可以概括为5种： 1、气血虚弱：素体亏虚，过度劳倦，损伤脾气，气血生化之源不足；或大病、久病、大出血或长期慢性出血，都可以是气血不足而发生月经病。如脾气统摄无权，可致月经先期量多，或崩中漏下；若冲任血少，胞脉空虚，可致月经后期量少或闭经和痛经。 2、肝郁气滞：平素性情急躁，肝气抑郁，血行不畅，冲任阻滞，可致月经后期量少或闭经和痛经。 3、淤血阻滞：气为血帅，气滞日久，则淤血停留，或因感受寒冷，血为寒凝，胞脉阻闭，即可发生月经后期量少或闭经和痛经。若症情历久，淤血不去，新血不得归经，又可致成崩漏。 4、血热妄行：素体阳盛，过食辛辣，内蕴邪热，或肝郁化火，热迫血行，则可致月经先期量多，或崩漏下血。若气火炎上，载血上行，还可以引起经行吐钮。 5、肾气亏虚：先天不足，体质素弱，或早婚多产，损伤肾气，冲任亏虚，则可致月经量少或闭经。 此处加上辩证要点讲解 月经病的一般辩证规律：在临床上一般分为气虚、血虚、肝气郁结、血瘀、血寒、血热、肾虚7型辩证论治。 1、气虚：主要脉症为月经先期，量多，色淡，质稀薄；月经过多（包括迁延不止）色淡质稀，少腹空坠。共同症状是精神疲倦，肢体乏力，气短声低，面色晄白，唇色淡白，舌苔淡薄或有齿印，脉象虚弱或缓弱，治法益气升阳，扶脾补血。 2、血虚：月经后期，量少，色淡，质稀薄，月经过少，或不到一天既无，色淡红，质稀薄，共同症状为头晕眼花，心悸，皮肤干燥或虚浮，面色萎黄，口唇指甲淡白，舌淡苔少，脉细弱或细数无力。治法补血调经。 3、肝气郁结：经行先后无定期，量不多，色黯红，质稠，有血块;经行后期，量少有块，色无异常。共同症状为经行不畅，小腹胀痛不舒，精神抑郁，易怒喜叹息，舌色黯滞，脉弦或弦涩，治法舒肝解郁，佐以和血。 4、血瘀：月经后期，量少，色紫黯，质稠有血块，或淋漓不止;月经过少，色紫黑有块。共同症状为小腹痛，拒按，血块排出则痛减，舌色黯红，或边有瘀点，脉沉弦或涩，治法活血祛瘀。 5、血寒：经行后期，量少，色黯有块或色淡，质稀，时畏寒，四肢冷，少腹隐痛或下腹绵绵冷痛，喜按喜温，面色青白或苍白，苔薄白，治法温经散寒，补血行血。 6、血热：月经先期，量多，色深红，质稠粘有血块，午后头疼；月经过多，过期不止，色紫红，质稠有块。共同症状腰腹胀痛，心烦口干，面色较红，唇干，舌质红，苔黄，治法清热凉血。 7、肾虚：经行先后无定期，量少色淡，质稀，面色晦黯，头晕耳鸣，腰膝酸软，少腹空坠，夜尿频多，舌淡苔白，治法补益肾气，调和冲任。 下面简单介绍几种临床上常见的月经不调 一月经先期：是指月经的来潮比正常周期提前7-8天，甚至1月两至的月经病。 （1）实热型：主要表现为月经赶前，量多，血色紫红，质粘稠或夹血块；口干饮冷，心烦易怒，胸胁刺痛，便秘尿赤，舌红苔黄，治宜清热凉血调经。可选用：龙胆泻肝丸、固经丸、荷叶丸等，温开水送服。食疗：干芹菜500克，水1000毫升，煎成500毫升，可常服，疗效显著。 （2）虚热型:主要表现为月经赶前，量多，色红，质粘稠；手足心热，口干咽燥，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，治宜养阴清热调经。选用：知柏地黄丸、乌鸡白凤丸、二至丸。 （3）气虚型：主要表现为月经赶前，量多，色淡，质清稀；精神疲倦，气短心悸，小腹有空坠感，舌质淡，苔白而润，治宜益气养血固经。选用：人参归脾丸、十全大补丸、人参养荣丸。食疗：乌鸡1只，当归、黄芪、茯苓各9克，药放鸡腹内砂锅煮烂，食肉喝汤。月经前3-5天。 二月经后期是月经周期经常错后1周以上，甚至每隔40-50天月经始来，并伴有全身不适或其他症状的一种月经病。本病的发病原因主要是血寒、虚寒、血虚、气滞。 （1）血虚型：主要表现为月经错后，量少，色淡，清稀；小腹空痛或腹痛喜按，面色萎黄，头晕心悸，治宜补血益气调经。选用四物丸、八珍益母丸、阿胶补血膏。食疗当归30克，党参20克，甜酒500克，放一周以上，月经后每天2次，30-60克，连6-7天。 （2）血寒型：主要表现为月经错后，量少，色暗红，小腹冷痛，喜热敷，面青白，肢冷畏寒，纳少便溏，治宜温经散寒，养血调经