第二篇 第二章 急性上感和急性支气管炎幻灯片.pptVIP

流行病学 最常见的传染病之一，全年皆可发病，冬春季节多发，多为散发 通过患者喷嚏和含有病毒的飞沫空气传播或被污染的手和用具接触传播。 病因和发病机制 70-80%由病毒引起 20-30%为细菌引起 细菌感染可直接或继发于病毒感染之后，以溶血性链球菌多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等。 病因和发病机制 病理 炎症因子参与发病，使上呼吸道粘膜血管充血和分泌物增多，单核细胞浸润，浆液性及粘液性炎性渗出。继发细菌感染后，有中性粒细胞浸润，大量脓性分泌物。 临床表现 （一）普通感冒：俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他症状为主要表现。常见病原体为鼻病毒，冠状病毒，流感和副流感病毒，还有呼吸道合胞病毒，埃可病毒和柯萨奇病毒。 临床表现 起病急，咽部症状，鼻部症状，咳嗽，全身症状轻，鼻腔粘膜充血，水肿，有分泌物。 一般5-7天痊愈 临床表现 （二）急性病毒性咽炎和喉炎 急性病毒性咽炎：鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒，以及肠病毒，呼吸道合胞病毒等引起。 临床特征：咽部发痒和灼热感，咽痛不明显。 咳嗽少见。 临床表现 急 性 喉 炎：流感病毒、副流感病毒及腺病毒引起。 临床特征：声嘶，讲话困难，可有发热、咽痛。 体检：喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度