神经症和癔症患者的护理幻灯片.pptVIP

第七章 神经症患者的护理 湖南省脑科医院 李梅枝 主任护师 国家二级心理咨询师 Tel 1079047110@ 神经症旧称神经官能症，是一组轻性精神障碍的总称。 CCMD-3将神经症分为： 恐惧症 焦虑症 强迫症 躯体形式障碍 神经衰弱 其他或待分类的神经症 神经症概念的变迁 神经症这一术语是苏格兰医生 William Cullen（1710-1790）于1769年首先提出，当时泛指神经系统疾病，包括功能性障碍和器质性疾病。 19世纪，随着临床神经病学的发展，神经系统多种器质性疾病陆续从神经症里分离出去，神经症的概念从泛指神经系统的疾病变成了神经系统的功能性疾病，并最后达成共识：神经症是一种精神障碍。 作为一组人为合并起来的精神障碍，各类神经症的病因、发病机制、临床特点、治疗预后都不尽相同，各国的诊断分类也把它时分时和，这是神经症与其他有着相对稳定名称的精神疾病的不同之处。 20世纪80年代美国等已基本不再使用神经症这一诊断，而用焦虑障碍、躯体形式障碍和解离（转换）性障碍等取代。我国精神障碍诊断分类（CCMD-Ⅲ）中仍保留该诊断分类。 神经症的共同特征 ?起病常与心理社会因素有关 ?病前多有一定的素质和人格基础 ?症状没有明确的器质性病变为基础 ?自知力大都良好，有现实检验能力 ?一般无明显或持续的精神病性