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句容市灵活就业人员社保补贴审核表 填表申报日期： 年 月 日 姓 名 性别 身份证号 现居 住地 联系电话 原工作单位 失业保险金领取期限 失业 时间 年 月 就业失业登记证号码 社会保险个人帐户代码 档案号 申请 类别 “4050”人员□ 残疾人□ 享受低保人员□ 特困家庭□ 1、已享受社保补贴年限 □初次申报距法定退休年龄不足五年人员 灵活就业项目 就业地点 月收入 缴纳社会养老保险费 发票编号 申请社保 补贴金额 缴费金额 诚信 承诺 本人郑重承诺：保证填写的原所在工作单位、享受失业保险金信息真实、准确，如有伪造作假的，市劳动就业管理部门立即停止享受灵活就业社保补贴待遇，已经冒领的立即退还，情节严重、违反法律的责任自负。 承诺人（签名）： 年 月 日 基层人社服务机构审核意见 人社服务站 （盖章） 负责人签名： 年 月 日 人社服务中心（盖章） 负责人签名： 年 月 日 市人社就管部门审核意见 再就业科（业务盖章） 经办人： 负责人： 年 月 日 市劳动就业管理中心（盖章） 负责人： 年 月 日 注:1、已享受社保补贴年限指已经领取到手的补贴,不含当年新申报的。 句容市就业困难人员灵活就业认定证明 姓名： 性别： 身份证号： 家庭住址： 《就业失业登记证》号码： 困难人员类别：“4050”人员 □ 、残疾人 □、 享受低保人员□、特困家庭 □ 从事灵活就业项目： 灵活就业地点： 月收入： 元 灵活就业人员签名： 社区（村）人力资源和社会保障服务站 （盖章） 社区办（镇）人力资源和社会保障服务中心 （盖章） 市劳动就业管理中心 （盖章） 年 月 日