减盐防控高血压防治课件-盐和高血压.ppt

盐与高血压的人群试验 减盐能带来哪些益处 补钾是防控高血压的重要措施 钾摄入量与血压水平、高血压的患病率以及中风危险之间呈负相关。 增加钾的摄入能降低血压水平。 WHO推荐：每日钾摄入量4.7g。 2002年，我国居民每天摄入钾 城市1.89g 农村1.86g 补钾是防控高血压的重要措施 高血压患者补钾的注意事项 补钾前检查肾功能 补钾不能操之过急 高血压患者一天吃多少盐 低盐饮食是高血压患者重要的基础治疗。 中国高血压指南等建议 高血压和心脑血管疾病患者每天食盐摄入量应控制在4～6g。 盐敏感性高血压 盐敏感性高血压指高盐摄入引起血压显著升高, 而限制盐摄入可使升高的血压下降。盐敏感性通常涉及人口、民族和社会因素、肾脏功能、激素和饮食习惯。盐敏感性是一种普遍的生理现象，在人群中呈正态分布，由遗传和环境因素共同决定。 盐敏感者在血压正常人群中的检出率从15%～42%不等；高血压人群为28%～74%。 不同种族和人群盐敏感性个体的检出率不同，血压的盐敏感性随年龄增长而增加，特别是高血压病人 * * 省部联合减盐防控高血压项目培训教材 省部联合减盐防控高血压项目办公室 * * 第四章 盐与高血压 盐与高血压的人群试验 减盐能带来哪些益处 补钾是防控高血压的重要措施 高血压患者一天吃多少盐 盐敏感性高血压 * * 盐与高血压的人群试验 减盐可降低高血压患者和正常人血压 DASH研究 研究者将高血压前期和I期高血压患者 分为两组：一组给予减少钠摄入量、 增加新鲜水果和蔬菜、谷类、低脂乳 制品摄入量的膳食；另一组给予普通 膳食，结果发现盐摄入是与血压水平 显著相关的独立膳食因素；减盐量 越大，血压下降幅度越大。 * * 减盐能带来哪些益处 减盐防控高血压效果明确 对我国来说 如能减少6 克食盐（减少约一半）： ·成年人的收缩压平均会下降5mmHg ·高血压患病率下降7 个百分点 ·可减少24% 的脑卒中和18% 的冠心病 ·可节省我国150 亿元以上的直接医疗费用 人群平均血压的改变意义重大： 人群平均收缩压每下降2mmHg，舒张压每下降1mmHg，高血压的患病率可下降3%，全国高血压的患者数可减少3 千万。 据预测，如果我省居民平均每日食盐摄入量控制在9g以下 每年可以减少3.6万例新发高血压患者 与高血压有关的心脑血管疾病死亡率能降低50% 居民人均期望寿命将可延长3～4岁。 * * 减盐能带来哪些益处 研究表明:中国人群饮食钾摄入量过低 WHO每日钾摄入量应达 4.7 g /日(约121 mmol /日)1 (1982-1984)中国9地区人群饮食钠、钾摄入量mmol/日,男性2 人群 例数 平均年龄 (岁) 尿Na 尿K Na/K 平均BMI (kg/m2) 工人 河北迁安矿 342 42.5 251.7 64.4 3.9 22.4 首都钢铁厂 124 47.3 227.2 63.1 3.6 23.3 农民 黑龙江 51 46.2 221.7 67.2 3.3 21.8 石景山 119 48 234.9 69.8 3.4 24 河南孟县 181 47.2 277.4 67.8 3.2 20.2 陕西汉中 215 44 223.2 83.5 2.7 20.8 江苏金坛 85 43 225.8 63.4 3.6 20.8 广西 212 45.8 131.3 62 2.1 20.4 浙江舟山渔民 195 45.7 309.1 49.8 6.2 21.7 1.Am J Hypertens 2009; 22:929-933 2.2009年高血压日宣传读本 盐敏感性高血压 细胞膜离子转运障碍 肾排Na+障碍 人群 遗传因素 血管对盐 摄入量敏感 高盐 饮食 高血压 盐敏感 高血压 盐敏感性高血压的发病机制 盐敏感性高血压 流行病学特点 盐敏感者检出率高 高血压家族史阳性高于阴性者 成年盐敏感者高于青少年 黑人盐敏感者高于白种人 流行病学特点 盐敏感性高血压 我国高血压患者多为盐敏感型 血压随盐摄入量增加显著升高 2.Journal of Hypertension 2008, 26:381–391 我国盐敏型高血压占高血压总人群的50%-60%[1] 1.刘杰等，高血压杂志 1999 7(3):251-253 盐敏感： 在正常血压个体接受限制盐摄入饮食后，平均动脉压至少有3mmHg的下降，盐敏感型高血压患者血压随钠的摄入量增加(或减少)有显著的增加(或减少)[2,3] 3.Hypertension. 1996;27:481-490 ＊正常：血压正常的个体 正常 盐抵抗 盐敏感 正常盐摄入 低盐摄入 血压(mmHg) 钠摄入量 ＊ * *