寄生虫感染和性传播疾患.pptVIP

仅有滋养体期，梨形，大小约10～30μm，无色透明，呈水滴样，4根前鞭毛和1根后鞭毛，波动膜较短。细胞核一个，椭圆形，轴柱一根，贯穿虫体并从末端伸出，虫体作螺旋式运动。 Trichomonas vaginalisSymptoms 生理盐水涂片法：于阴道后穹窿及阴道壁取分泌物，以生理盐水涂片镜检活动的阴道毛滴虫滋养体（确诊依据）。 Trichomonas vaginalis Prevention Treatment Prevention Personal hygiene Condom use Treatment Metronidazole Vinegar douche (decreases pH) 三、疥　　疮 流　　行 　　感染方式：主要是通过直接接触传播。也可通过患者的衣物、用具等间接传播。 四、阴虱病 五、阿米巴病 致　　病　 Chronic amebiasismucosal erosion and crater formation Chronic amebiasisdrainage of a liver abscess Chronic amebiasis drainage of a lung abscess Chronic amebiasis brain abscess E. Histolytica:the diagnostic features 注意事项： ①大便排出后，立即送检； ②冬天检查时，注意保温； ③容器干净； ④取有血液、粘液部分送检； ⑤与不致病阿米巴、细菌相区别。 E. Histolytica:the diagnostic features 六、蓝氏贾第鞭毛虫病 梨形，两侧对称，大小为9～21μm，背面隆起，腹面前半部向内凹陷，形成一个吸盘（分左右两叶），一对细胞核，一对轴柱，四对鞭毛。 椭圆形，大小为8~14×7~10μm，囊壁厚，囊内有2～4个细胞核，并可见到中体、鞭毛和丝状物。 　　滋养体通过吸盘吸附于肠粘膜上，造成机械性刺激，至一定程度时，可使肠道活动机能失常。 粪检 　　本虫呈世界性分布，在我国分布也很广泛，感染率儿童高于成人，常为旅游者、同性恋者腹泻的病因之一（同性恋者通过口－肛门或口－外生殖器接触的异常性行为造成包囊经口感染）。免疫机能异常者易发生严重感染。 七、艾滋病与条件性寄生虫感染 八、结语 　　寄生虫感染与性传播疾病有着密切的关系，至少有９种寄生虫已成为性传播疾病和艾滋病条件性感染的病原体。然而，传播方式决定了这类疾病，具有一般寄生虫感染和性传播寄生虫病的两重性。 Trichomonas vaginalisDiagnosis 体外培养 　　组织活检：用乙状结肠镜或纤维结肠镜取材。 血清学诊断：IHA、IFA、ELISA 诊　　断 核酸诊断：PCR 阿米巴肝脓肿：超声波、CT等。　　　穿刺液──找滋养体。 阿米巴肺脓肿：痰液涂片镜检滋养体 诊　　断 防　　治 开展卫生宣教 管理好粪便和水源 治疗病人及带虫者 灭蝇灭蟑螂 甲硝咪唑（灭滴灵） 　　杀灭组织和肠腔内原虫，目前首选，适用于各型的阿米巴病治疗，甲硝唑400～800mg，每日3次，连用5～10天； 防　　治 　　用于包囊携带者的治疗 巴龙霉素 喹碘方 安特酰胺 防　　治 　　氯喹：对阿米巴滋养体有很强的杀灭作用，口服肝脏浓度很高，适用于急性阿米巴肝脓肿治疗。 　　中草药：大蒜素、白头翁等。 防　　治 　　蓝氏贾第鞭毛虫病是由蓝氏贾第鞭毛虫寄生于人体小肠，引起的以腹泻为主要症状的疾病，简称贾第虫病。 　　贾第虫是一种单细胞原虫。生活史包括滋养体和包裹两个期，滋养体主要寄生在十二指肠内，借助吸盘吸附于肠粘膜。四核成熟包囊为感染阶段，以经口食入的方式获得感染。 滋养体 包囊 致　　病 全身性症状：失眠、N兴奋性增高，头痛、乏力，眩晕等。长期腹泻引起营养不良，体重下降、贫血。 胃肠道症状：腹痛、腹泻、厌食为多见。 致　　病 寄生于胆管系统，可以引起胆囊炎、胆管炎：上腹部疼痛、食欲不振，发热、肝脏肿大以及脂肪代谢障碍等。 致　　病 滋养体：生理盐水涂片法，仅在腹泻时可发现。 诊　　断 包囊(成形便)：碘液涂片。 　　十二指肠引流液查滋养体： 流　　行 治疗病人、带虫者 　　常用药物有甲硝唑和呋喃唑酮。甲硝唑，成人剂量为200mg，每日3次，连服5～7天，小儿按5mg/kg，每日3次，连服5天，孕妇患者可用巴龙霉素。 防　　治 诊　　断 检出疥螨即可确疹 可用消毒的针头挑破隧道的尽端，取出疥螨或滴消毒的矿物油于皮肤的患处，然后刮下油滴作涂片镜检