中国房颤卒中预防现状和对策来自心内科医生的观点课件.pptVIP

中国房颤卒中预防现状和对策 -来自心内科医生的观点 ;房颤的流行病学;年;Clinical Events (outcomes) affected by AF First Europe AF guideline in 2010;疾病; Framingham 心脏病研究(N=5,070);是否根据房颤类型决定抗凝？;年卒中率与房颤类型无关;房颤使卒中的死亡率增加1倍;死亡率和临床事件发生率有症状AF vs 无症状AF;死亡率和临床事件发生率有症状AF vs 无症状AF;抗凝治疗降低卒中的发生率;;近期心衰史 CHF 高血压病史 HP ≥ 75岁 AGE 糖尿病 DM 脑卒中TIA Stroke;房颤患者卒中预防策略;欧洲房颤指南--至少有一个卒中危险因素房颤患者应首选口服抗凝药;2010ESC房颤指南AF 抗栓治疗原则;临床上华法林使用严重不足！;;小剂量阿司匹林能否预防低危房颤卒中;小剂量阿司匹林预防低危房颤卒中Japan AF Stroke Trial;老年房颤卒中预防： BAFTA研究;华法林 vs 阿司匹林＋氯吡格雷 ACTIVE-W;阿司匹林＋氯吡格雷 vs 阿司匹林ACTIVE-A; 对于不适合华法林抗凝的房颤患者（患者不愿意服用或医生评价患者不能安全持续服用），可联用阿司匹林和氯吡格雷抗栓治疗，以降低包括卒中在内的严重血管事件 AACF/AHA/HR 2011推荐：IIb; B ESC 2010推荐：IIa; B;对新型口服抗凝药物的期许;新型抗凝药物;1. Connolly et al, 2009; 2. Wallentin et al, 2009; 3. Oldgren et al, 2010; 4. Patel et al, 2010; 5. Lopez et al, 2010 6. NC;No. at risk: 利伐沙班 6958 6211 5786 5468 4406 3407 2472 1496 634 华法林 7004 6327 5911 5542 4461 3478 2539 1538 655;阿哌沙班预防卒中和系统性栓塞疗效显著;NEJM 2011 epub;房颤的上游治疗;房颤是高发的疾病 房颤是卒中的独立危险因素 房颤导致的卒中致死性、致残性更高 口服抗凝药物是房颤卒中预防最有效的手段 由于VKA局限性使得中国房颤抗凝严重不足，新型口服抗凝药物的出现将给房颤卒中预防带来新的希望 ;olFWzIBB39x60!EYRCNRcr5e-TKpU$iHerVHmDJYM!m-acIyRz6kFH+$0qAlirDzTeAoYKD+#0j%Sna-DtKgySga00Sof*hSi)6vOAeIGWKkCfeIBeSdJEu+3ZjYezjY0IDUL2-xz*z1w2l!TvG89w3%aiB2favk$nvrfazopAFZUbAgZzhP69k(A6Pye$e)2iuMAUs4W9ZKJIiqJHCTZMi49lo*%$v-eI#U9%2Wu2BNx$VN*qjjKy!IMZ%FTA!)wxfh$z4r*Jg!QOFJhEDns(#naF1x6D0hb5!Qs713n)!mnSE2Ze$O0FcuCamZVTy$VCahJNzJp#MMG)GDijBAM!ie6Zk(HmgS%hZE7oPriqVi0nlLdKackKn5#kMZexYAMEt%%ca(zoY6tiHyVj(7ob6NWed+0ql(d8GCxPuxwLaYU6q*fg#+Kc7AtyVp)VyOoB9-KsJ2jSMSKUw%04F6ClHLTVCMSMS)0BrkX%Hzc!zgZL9MWQm)MhQj%NICS0BO6lLgKij(VePk5OgFusp2RT$eb4VsMM*$wWCss%Gmzf0X+uYg9DyZR7Y(rYjKmYOKU3W9hV+V3uo1a5aSOgl%rR0qSFott2b9SV)tVXUJ2BGJh(EKKoZj#jani0Ofxa6o*O6Y5!dpXLb8yrIRL9oEOhvcCPl$AI0kHhBTgEpXmNNhp2t(u8BWz$T%syAXtRr+TaDpqzpuE3D9Tzxhq5Nr30YjAoo$LtdN!5VAIstjmMOrUarVT2igq$IQJjcYrBFAWh-MJwviCk(tj7*wE#gKU4BZAZl5Bx10o*EjGLPf)SNRqrXEIQR%jvNe