深圳临床科学合理用血管理工作实践和体会.pptVIP

* 滴血传情，关爱天下 深圳临床科学合理用血管理工作实践与体会 深圳市血液中心 卢亮 杨宝成 主要内容 前 言 管理概况 具体做法 初步成效 工作体会 前 言 我国输血医学的发展相对发达国家而言有所滞后。 临床用血管理工作是一项被忽视的工作。原因是多方面的，有主观的，也有客观的。 正因为有关各方面都不够重视，各级医疗机构临床不合理用血情况不同程度地存在，深圳也不例外。 近年来，国家卫生部对临床用血管理工作越来越重视，并作为医政工作的一项重要任务。这就为各级卫生主管部门及医疗机构提出了新要求和新目标，也为各级血站开展临床用血指导工作提供了契机。 前 言 在深圳市血液中心的建议下，深圳市卫生局于2006年起，将临床用血管理工作列为一项与医疗质量挂钩的重要工作。 以“科学、合理、安全、有效”为目标，从“开展全市医疗机构临床用血情况检查评估工作”入手，全面规划了深圳市的科学合理用血管理工作。 在各方的共同努力下，经过近三年的系列工作，深圳的临床用血管理工作取得了初步成效。 初步形成了“四方互动、层层负责、确定标准、各级培训、六项统一、全面推进”的临床用血管理模式。 管理概况 管理工作分为四个阶段: 第一阶段为调研评估阶段，2006年6月至2008年12月。主要工作有： 由卫生局组织，委托市血液中心制定方案，统一培训有关人员，开展全市医疗机构临床用血情况检查评估工作； 确定标准，开展全市临床用血病历回顾性调查分析工作； 将临床用血情况检查评估结果与医疗服务质量整体评估挂钩，召开全市通报会，提出整改方案。 管理概况 第二阶段为规范试行阶段，2009年1月至2009年12月。主要工作有： 成立“深圳市临床科学、合理用血专家库”、 制定“科学、合理用血操作细则”、 实施“六统一”， 推行我市临床科学、合理用血规范化管理试点工作。 管理概况 第三阶段为全面推进阶段，2010年1月至2010年12月。主要工作有： 总结规范化管理试点工作，向全市用血医疗机构进行推广。 第四阶段为持续改进阶段，2011全年。主要工作有： 总结分析，持续改进，形成规范性文件。 目前，我们已完成了第一阶段工作，进入第二阶段工作。 具体做法---第一阶段工作 成立机构 制订方案 统一认识 确定标准 组织培训 更新知识 病例调查 分析总结 自查自纠 积极迎检 全市通报 持续改进 具体做法---第一阶段工作  2006年成立医疗机构临床用血检查评估领导小组 制订了医疗机构临床用血检查评估方案 由市卫生局下文通知全市临床用血的医疗机构 具体做法---第一阶段工作 制定检查评估标准依据: 卫生部颁发的《医疗机构临床用血管理办法》 《临床输血技术规范》 《广东省医院输血技术规范》 先后制定了： 《深圳市医疗机构输血科、血库、储血室设置规范》 《临床输血病例调查细则》 《深圳市医疗机构临床用血检查评分标准》 具体做法---第一阶段工作 三年来，市卫生局先后发文，开展各级培训工作 委托市血液中心组织了9次全市性培训,参加人员有近4000人。包括: “内科/儿科临床输血培训班” “外科/妇产科临床输血培训班” “临床输血护理培训班” “深圳市医院科主任临床用血高级培训班” “输血科/血库技术培训班”等 具体做法---第一阶段工作 编印了: 《临床输血法律法规》小册 《临床输血基本知识》小册 《临床输血指征参考》卡片 具体做法---第一阶段工作 成立了“深圳市医疗机构临床用血既往病历及输血不良反应调查组”，组长由分管医政工作的副局长担任，成员为有经验的输血医学或临床专家。 调查临床用血病历8059份，并进行了多层次、多学科的分析、总结。 结果显示：“搭配血”、“安慰血、“人情血”，血浆滥用情况明显存在。 表明深圳市的临床科学、合理用血、安全输血水平亟待提高，输血工作的管理体系也有待改进。 具体做法---第一阶段工作 自2006年市卫生局将临床用血管理工作列为一项与医疗质量挂钩的重要工作以来，先后多次发文或通过大会要求各医疗用血机构要高度重视临床用血管理工作，并要求各级用血的医疗机构按检查评估标准进行自查自纠。 全市各级医疗机构积极配合，对临床用血管理工作越来越重视，纷纷完善输血科或血库的硬、软件建设，安排各级医务人员参加临床用血知识培训班，作好迎检准备。 具体做法---第一阶段工作 2006年以来，市卫生局先后组织了2次全市医疗机构临床用血检查评估情况通报会和1次全市医疗机构临床用血病例调查分析通报会。 在通报会上，除总结取得的主要成绩、存在的主要问题外，检查评估得分按一、二、三级医院进行排名，