介水性隐孢子虫病及其预防控制措施课件_1.ppt

介水性隐孢子虫病及其预防控制措施 阮素云 上海市疾病预防控制中心 一、概述 介水性隐孢子虫病Waterb-boorne Cryptosporidiosis）是由于饮用了含隐孢子虫（Cryptosporidium）卵囊的水引起的以腹泻为主要症状的消化道传染病。 一、概述 隐孢子虫为一类寄生在哺乳类、鸟类和人类体内的肠道原虫，感染此病的动物、人和带菌者其粪便中要排出大量的隐孢子虫卵囊。卵囊体积小（直径4 – 6μm），对人的感染剂量低。能抵抗常用饮用水消毒剂，在水和土壤中可存活数月。。 一、概述 水源附近，或水源上游地表中存在高浓度 的卵囊，而水厂处理工艺不良或处理失误时，就极易发生隐孢子虫病的介水性爆发流行 目前我国已開始着手制订各种饮水卫生标准来预防隐孢子虫病的介水传播。 二、隐孢子虫病的病原体及其传播途径 隐孢子虫种类较多，已经证实存在于水中并可感染人体的只是一种叫微小隐孢子虫(C.parvum)的病原体。该虫不具明显的宿主特异性，是一种人、畜共患病 二、隐孢子虫病的病原体及其传播途径 卵囊被包裹在卵囊壳内，含子孢子的卵囊通过饮水或食物进入人体，经消化液作用，子孢子脱囊而出，侵入肠上皮细胞，在细胞微绒毛区的纳虫空泡（parasitophorous vacuole）内进行无性增殖、发育为滋养体，然后经三次核分裂发育为I型裂殖体（type I meront）。成熟的I型裂殖体含6～8个裂殖子 二、隐孢子虫病的病原体及其传播途径 裂殖子释出后侵入其它上皮细胞，重新发育为I型裂殖体，或经二次核分裂发育为Ⅱ型裂殖体（type Ⅱmeront）。成熟的Ⅱ型裂殖体含4个裂殖子，释出后侵入肠上皮细胞，发育为雌、雄配子体，进入有性生殖阶段，进一步发育为雌、雄配子，结合后形成合子，进入孢子生殖阶段 二、隐孢子虫病的病原体及其传播途径 合子发育为卵囊。有薄壁和厚壁两种类型。薄壁型卵囊约占20％，其子孢子逸出后直接侵入宿主上皮细胞，继续无性生殖，形成宿主自身体内的重复感染；厚壁卵囊约占80％，随宿主粪便排出体外，即具感染性，是传播本病的传染源 二、隐孢子虫病的病原体及其传播途径 人对于隐孢子虫普遍易感，据报道132个卵囊（50％感染剂量ID50）足以引起血清呈阴性的健康志愿者获得感染 三、人的隐孢子虫病 当前隐孢子虫病已被列为世界最常见的6种腹泻病之一，并被WHO和美国疾病预防控制中心列入新发传染病而倍受重视 四、介水性隐孢子虫病的爆发及其原因 1990～2000年，美国至少爆发了10起因饮用污染的水而感染的隐孢子虫病。1993年，美国威斯康星州的密尔沃基爆发了最大一次介水性隐孢子虫病，先后感染了40万人次 。 四、介水性隐孢子虫病的爆发及其原因 隐孢子虫的感染率 ：发达国家是2％，第三世界国家5～10％，我国的感染率为1.4％～13.3％，呈上升趋势 这是一个不容忽视的公共卫生问题 四、介水性隐孢子虫病的爆发及其原因 1）缺乏良好的水质监测设备； 2）在监测中发现了问题没有及时解决； 3）在水源附近存在有高浓度的卵囊；4）事故发生前对流域里卵囊的来源和数量都一无所知； 四、介水性隐孢子虫病的爆发及其原因 5）事故发生前，流域上流发生化雪或大雨将地表虫卵大量冲刷进源水；6) 出厂水浊度增加，过滤过程没有达到最佳状态。 五、介水性隐孢子虫病爆发的预防控制 1、水环境中的隐孢子虫卵纳入“地表水处理加强规则 2、美国目前的浊度标准要求出厂水低于0.5NTU。 3、制定标准 4、疫苗 5、大力宣传水质与健康的关系，使人们养成良好的卫生习惯，防止病从口入 * * *