传统性病课件.ppt

总 论 传统性病： 梅毒、淋病、软下疳、性病性淋 （经典性病）巴肉芽肿和腹股沟肉芽肿。 性传播疾病：1976年世界卫生组织提出； （STD） 定义为由于性接触或类似性行为 所致的病。 性传播疾病（STD) 的范围 1）传统性病。 2）非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、生 殖系统念珠菌病、滴虫病、细菌性阴道炎、阴 虱病、获得性免疫缺陷综合征。 3）疥疮、传染性软疣、乙型肝炎、甲型肝炎、巨 细胞病毒感染、梨形鞭毛虫病、阿米巴病、沙 门菌病、B型链球菌病、性病性盆腔炎等。 性传播疾病的病原体 病 毒：HPV→尖锐湿疣，HSV→生殖器疱疹 衣原体：沙眼衣原体→非淋和性病性淋巴肉芽肿 支原体：生殖道支原体→非淋球菌性尿道炎 细 菌：淋球菌→淋病 真 菌：念珠菌→生殖系统念珠菌病 螺旋体：梅毒螺旋体→梅毒 寄生虫：阴虱→阴虱病 性传播疾病的传染方式 通过性接触而直接传染给对方； 通过间接传染而侵入人体； 有些性传播病还可以在妊娠和分娩过程中传染给胎儿或新生儿。 梅毒 (syphilis) 定义：是由苍白螺旋体所引起的一种全身性慢性传染病。按传染方式可分为后天 (获得性)梅毒 及先天 (胎传)性梅毒 两种。前者主要通过性接触而传染给对方，后者由母体内苍白螺旋体通过胎盘传染给胎儿。 梅毒的病原学（一） 由苍白螺旋体引起，又称梅毒螺旋体 。 该螺旋体透明不易着色，故用普通显微镜很难看到，临床上常用暗视野显微镜进行检查并观察其特殊的运动方式：①围绕长轴旋转而前后移动；②螺旋自身屈伸如蛇行；③靠螺旋伸缩而移动。 梅毒的病原学（二） 梅毒螺旋体为厌氧微生物，在体外很容易死亡。 在潮湿之器皿和毛巾上可生活数小时。 100 ℃ →立即死亡， 对寒冷抵抗力强， 0 ℃ → 1～2天，-78℃经数年不丧失传染性。 消毒药物升汞、苯酚、乙醇等很容易将其杀死。 梅毒的传染途径（一） 性接触传染：-约90%以上梅毒患者是由性接触而传染。-未经治疗的患者在感染后一年内最具传染性。-感染后4年通过性接触，一般己无传染性。 梅毒的传染途径（二） 通过胎盘传染（胎传）：  -感染一般发生在妊娠4个月以后。 -主要在孕妇早期梅毒时发生，晚期较少。 -第三代梅毒：胎传梅毒患者，妊娠时未经过充分 治疗，也可传染给其子女。 -胎儿分娩时经产道而传染上的梅毒不属胎传梅毒。 梅毒的传染途径（三） 非性接触传染： -直接接触梅毒患者皮肤粘膜而受到传染。 -如普通的接吻、握手、妇科检查、哺乳等。 -为少数患者。 梅毒的传染途径（四） 间接接触传染： -接触带有梅毒螺旋体的内衣、被褥、毛巾、剃刀、餐具、烟嘴、医疗器械等而间接被传染。 -为少数患者。 梅毒的传染途径（五） 输血感染： 由于输入有传染性的梅毒病人血液而受到感染。 为个别患者。 梅毒的分期（一） （一）后天 （获得性）梅毒： 1.早期梅毒 病期在2年以内 一期梅毒 硬下疳 二期梅毒 二期早发 二期复发 早期潜伏梅毒 2.晚期梅毒 （三期梅毒）病期在2年以上 晚期良性梅毒（皮肤、粘膜、骨、眼等） 心血管梅毒 神经梅毒 晚期潜伏梅毒 梅毒的分期（二） （二）先天 (胎传)梅毒： 1.早期先天梅毒 年龄小于2岁 2.晚期先天梅毒 年龄大于2岁 晚期良性梅毒 (皮肤、粘膜、骨、眼等) 心血管梅毒 神经梅毒 先天潜伏梅毒 一期梅毒——硬下疳 潜伏期：螺旋体侵入人体后3周左右； 形 态：-直径1～2cm大小， -圆形或类圆形， -表面呈肉红色糜烂面， -基底清洁呈细颗粒状，有少量分泌物， -皮损境界边缘清楚， -触之有软骨样硬度， -无疼痛及触痛， -数目常为单个。 部 位：生殖器、口唇、舌、扁桃体、乳房、肛门病 程：未经治疗，约2～6周可自行痊愈。 一期梅毒——梅毒性横痃 潜伏期：感染毒螺旋体后1～2周后 部 位：以腹股沟淋巴结最多见， 特 点：较硬，彼此不融合，不化脓， 表面无红、肿、热、痛。 穿