生物安全和实验室感染控制课件.pptVIP

生物安全与实验室感染控制 最主要的职业是护士和实验室技术员； 除三名实验室人员是暴露于艾滋病病毒培养以外，其余全部是由于污染血液或体液； 外科医生和被缝合针刺伤的暴露者中没有发生肯定的艾滋病病毒感染。 3起严重的实验室SARS病毒感染事件 2003年9月新加坡国立大学研究生在环境卫生研究院实验室中感染SARS病毒 2003年12月一名台湾的SARS研究人员在实验室感染SARS病毒 2004年4月安徽、北京先后发现新的SARS 病例，经证实分别来自于在中国疾病预防控制所实验室受到SARS感染的两名工作人员 应对措施 1、严格执行国家和有关部门的实验室生物安全规范与标准，严格遵守实验室的安全操作规则和程序。凡从事高危险级别微生物研究的单位必须按程序申报，并经有关部门考察批准后方可进行有关研究。 2、只有在具有相应级别的生物安全防护设施内才能从事高危险级别微生物的研究，生物安全防护设施要有标准的硬件条件（包括设施、设备、防护器具），也要有规范的实验室管理和操作程序。 3、进一步加强实验室的管理，要切实做到使实验人员严格遵守实验室管理和操作规范，按照实验室的要求严格控制用于实验的微生物种类。另外，严格对菌/毒种的管理。 4、一旦发生意外感染事件，当事人应尽快就医，通报疫情，关闭实验室，消毒场所，隔离相关人员，相关部门应立即启动紧急预案。 5、在从事微生物研究中必须牢固树立安全第一的观念。 6、各级卫生行政部门，各疾病预防控制机构、医疗、卫生、教学科研单位要明确领导和专人负责管理，严格实行责任制和责任追究制。 实验室相关感染 皮肤接触 气溶胶吸入 粘膜的接触 摄取 实验室相关感染 仅有 20% 能够找出发病原因 其中80%是源自人为因素 另外20%源自仪器故障 4种最常见的感染原因 泄漏 针头和注射器 利器和破碎的玻璃 动物或寄生虫的咬伤和抓痕 实验室相关感染 生物安全 通过管理工作人员在接触生物物质的过程来避免感染自己，他人或者环境 通过如下措施 工程控制 行政控制 规章制度 个人防护措施 生物危害 例如： 病毒、细菌、真菌、寄生虫和他们的毒素和他们所产毒素 血、体液及人和动物的组织 改变了的细胞排序和核酸特定序列 感染性微生物的危险度等级分类 微生物分类目录的制订 1、微生物的致病性 2、微生物的传播方式和宿主范围。它们可能会受到当地人群已有的免疫水平、宿主群体的密度和流动、适宜媒介的存在以及环境卫生水平等因素的影响 3、当地所具备的有效预防措施。这些措施包括：通过接种疫苗或给予抗血清的预防（被动免疫）；卫生措施，例如食品和饮水的卫生；动物宿主或节肢动物媒介的控制 4、当地所具备的有效治疗措施。这些措施包括：被动免疫、暴露后接种疫苗以及使用抗生素、抗病毒药物和化学治疗药物，还应考虑出现耐药菌株的可能性。 血液感染病原体 (BBP) 来源 血液 精液 生殖道分泌物 体液 脑脊液 羊水 关节液 组织培养 器官培养 感染的试验动物 血液感染 暴露的危险因素 实验室分级 常规病原体 Level 1 基本的实验室 不需要特殊设置 不需要生物安全柜 Level 2 具有2级实验室相应的临床的、诊断的、研究的和教学的设备 容易产生气溶胶或者飞溅时需要 I级或II级的生物安全柜 需要有对突发事件的应急处理预案 需要进入规定 专门的设计和建筑 最主要是个体防护 其次是保护环境 所有的工作人员在进入实验室进行操作前均需经过严格培训包括PPE,设备, 垃圾处理 Level 4 在加拿大仅有一个4级实验室(Canadian Centre for Human and Animal Health in Winnipeg, Man.) 设计要求非常苛刻，要把工作人员完全与感染物质隔离开 不同生物安全水平对设施的要求 原则 在不同等级的实验室，建立统一的实验室操作规程和生物安全要求标准 根据不同的生物安全级别，实验室装备必要的实验与防护设备 有可靠的防护效果和安全的菌种资源库 实验室实行严格的科学化管理 操作规范 实验室的设计和设施 实验室设备 健康和医学监测 培训 废弃物处理 化学品、火、电、辐射以及仪器设备安全 操作规范 进入规定 人员防护 操作规范 实验室工作区 生物安全管理 人员防护 1、连体衣、隔离服或工作服 2、应戴上合适手套 3、洗手 4、安全眼镜、面罩或其他防护设备 5、严禁穿着实验室防护服离开实验室 6、不得在实验室内穿露脚趾的鞋子 7、禁止在实验室工作区域进食、吸烟、化妆和处理隐形眼镜 8、禁止在实验室工作区域储存食品和饮料 9、在实验室内用过的防护服不得和日常服装放在同一柜子内 每个实验室都应该采用“安全手册”或“操作手册”，其中定义了已知的和潜在的危害，并规定了特殊的操作程序来避免或尽量减小这种危害。