医学类新生儿寒冷损伤综合征课件_1.ppt

新生儿寒冷损伤综合征 曲靖医专 一、病例 患儿，３天，系34周早产，出生体重２千克，１天来出现反应迟钝吮乳差，哭声弱体温低，双下肢臀部皮肤硬肿，经进一步检查，诊断为新生儿寒冷损伤综合征．作为护士，用你所掌握的知识，对患儿进行哪些方面的评估？提出护理诊断或医护合作解决的问题和护理措施，并对患儿家长进行健康指导。 二、概念 新生儿寒冷损伤综合征又称新生儿硬肿症，主要由受寒引起，主要表现为低体温和多器官功能损伤，严重者出现皮肤硬肿。早产儿发病率最高。 三、病因与发病机制 寒冷、早产、感染、缺氧为本病的可能致病因素。 新生儿皮下脂肪少，体表面积相对大，体温中枢发育不完善，当寒冷、感染、缺氧等因素出现时，产热减少，散热增多，导致体温下降，皮下脂肪凝固、变硬，血流缓慢，组织缺氧，血管扩张，血液外渗，组织水肿。血液浓缩，导致DIC，全身多器官衰竭。 四、临床表现 1．低体温 2．硬肿 3．多器官功能损害 4. 根据病情分为轻、中、重 五、治疗原则 1．复温 是硬肿症患儿治疗关键。 2．对症、支持疗法 3．合理用药 合理使用抗生素，防治感染。 4．纠正器官功能紊乱 及时处理肺出血、微循环障碍、肾衰竭和DIC。 六、护理诊断 1．体温过低 与体温调节功能不足、保温不当、感染等因素有关。 2．皮肤的完整性受损 与环境温度过低等有关。 3．营养失调 低于机体需要量：与吸吮、吞咽无力等有关。 4．有感染的危险 与免疫力低下有关。 5．潜在并发症 肺出血、DIC。 6．知识缺乏（家长） 与家长缺乏正确保暖和育儿知识有关。 七、护理措施 1．积极复温，消除硬肿 2．保证热量和水分供给 3．预防感染 4．观察病情变化，及时发现和处理并发症 5．健康教育 * 新生儿硬肿症 红外线辐射台