发疹性感染病课件_1.pptVIP

水痘皮疹特点 呈向心性分布 发病即起疹，分批出现 同一部位可见斑（疹）、丘（疹）、疱（疹）及结痂（ “四代同堂”） 先出现于躯干、四肢近端、头面部 躯干皮疹最多，四肢远端较少 部分患者鼻、咽、口腔、结膜和外阴等处黏膜可发疹，黏膜疹易破，形成溃疡，常有疼痛 向心分布 水痘特点（1） 红斑疹 数小时 丘疹 数小时 疱疹 数日 结痂 皮疹分批出现，同一部位四种疹型可同时存在 表浅，似露珠水滴，直径3～5mm，壁薄易破，周围有红晕，疱液初透明，数小时后变为混浊 瘙痒使患者烦躁不安 1~2日后疱疹从中心开始干枯，周围皮肤红晕消失，再经数日痂皮脱落，一般不留疤痕 图 水痘形态 水痘为自限性疾病，约10日左右自愈 儿童症状及皮疹均较轻 成人及婴儿病情较重，皮疹多而密集，病程可长达数周，易并发水痘肺炎 免疫功能低下者易形成播散性水痘，病情重，高热及全身中毒症状重，皮疹多而密集，易融合成大疱型或呈出血性，继发感染者呈坏疽型，若多脏器受病毒侵犯，病死率极高 妊娠早期感染水痘可能引起胎儿畸形 水痘特点（2） 带状疱疹 带状疱疹沿周围神经相应皮区分布，多限于身体一侧，很少超过躯干中线 发疹前2～5日局部皮肤常有瘙痒、感觉过敏、灼痛，局部淋巴结可肿痛，部分病人有低热和全身不适 红斑 丘疹 水疱 结痂 成集簇状，数簇连接成片，水疱成批发生，簇间皮肤正常 5～ 8日后水