喉癌喉功能重建术的护理课件.pptVIP

国家临床重点学科 学科带头人——董频 临床特色 喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤，仅次于肺癌的呼吸系统第二高发恶性肿瘤。 发病率有日益增多的趋势。 喉癌疾病介绍——基础研究 病因学 人乳头状瘤病毒（HPV）第三大头颈部鳞癌致病因素（Münger等，2004） 喉癌疾病介绍——临床研究 功能重建外科逐步走向成熟（保存发音、呼吸、吞咽功能） 保留喉功能的喉癌手术 如何选择手术方式？ 喉癌的生长部位 喉癌的临床分期 其他因素 喉癌的TNM分类 喉癌的TNM分类 喉癌的TNM分类 如何选择手术方式？ 喉功能保全手术的四个原则（Tufano等 ）： (1)重视局部控制率； (2)能准确估计肿瘤侵犯范围； (3)保护好环杓关节是保持喉功能的关键； (4)既要保留足够安全缘，也要保存患者呼吸、吞咽功能。 如何选择手术方式？ 部分术式的适应症、切除范围、修复方式 喉癌的其他治疗 放射治疗 化学治疗 生物免疫治疗 喉癌确诊前期护理 突出的护理问题：心理问题、知识缺乏 确诊前期护理 病理确诊 困惑一 ——是否告知患者疾病性质？ 困惑二 ——告知策略？ 病人的心理历程： 围手术期护理 术前护理——心理护理 担心手术效果 担心自我形象改变 担心失去发声功能 术前护理——正确咳嗽 术前即开始指导训练 双手固定气管套管侧翼 避免过度用力或无效咳嗽