坏死性Q波与等位性Q波课件_1.pptVIP

坏死性Q波与等位性Q波; 主要内容：;一、坏死性Q波与等位性Q波定义;二、发生机制;四、心电图表现;q 波: ①q 波不够坏死性Q 波的诊断标准, 即同导联Q 波振幅0.1mV, 但是q 波的时限0.03s, 且伴有q 波内的切迹或粗钝;②Ⅲ导联达坏死性Q 波的诊断标准, aVF 导联q 波的时限0.02s, Ⅱ导联有q波即可, aVR 导联有r 波更支持陈旧性下壁心梗;③V1、V2 导联呈qrS 型, q 波的出现可以排除右室肥厚( 右室肥厚应伴有电轴右偏且V3R、V4R 呈qR) 或左前分支阻滞( 左前分支阻滞在第3 肋间V1、V2 部位描记, q 波更加明显, 而在第5 肋间V1、V2 部位描记, q波消失) ;④V3～V6 胸前导联q 波宽于或深于下一个胸前导联, 如qV3qV4 或qV4qV5 或qV5qV6。;Q 波区: 怀疑心肌梗死的患者, 在某个胸前 导联的q 波未达标, 加做上、下一肋间或左、右轻度偏移, 均可记录到q 波的区域称为Q 波区, 这可以鉴别肺气肿( 肺气肿在下一肋间描记QS 波可转变为rS波或q 波消失) 或左前分支阻滞引起的QS 波或q波。;进展性Q 波: 同一位病人在相同体位条件下(胸前导联安放的位置应该做标记, 每次固定在同一位置描记) , 24h 内Q 波出现进行性增宽或加深; 或者排除了间歇性室内阻滞和预激等因素在原先无Q