小儿推拿实热虚实舌诊篇课件.ppt

中医育儿与小儿推拿;小儿推拿入门 ;小儿推拿优势;西医疗法现状-抗生素和激素滥用;中药疗法现状;小儿推拿发展史 ;直推派和旋推派的异同和优缺点;小儿推拿教材选择 ;小儿推拿辩证基础——寒热;小儿推拿辩证基础——虚实;小儿推拿辩证基础——表里;小儿推拿手法及注意事项;小儿推拿手法及注意事项;小儿推拿手法及注意事项;小儿推拿中的同身寸 定义：手指同身寸是指依据患者本人手指为尺寸衡量标准（切记不要以操作者的手指为标准）来量取穴位的定位方法。 ; 1寸：拇指指关节的宽度如下图：;2寸：将食指、中指、无名指三指并拢，以中指第一节横纹处为准，三指横量为2寸。如下图： ;舌诊 ;其中舌尖是心肺的反射区，舌中是脾胃的反射区，舌根是肾和膀胱的反射区，舌两侧则是肝胆反射区。 舌诊主要是通过观察舌质和舌苔的变化来判断疾病。 ;健康正常的舌象为舌体颜色粉红,舌体上面铺有薄薄的、颗粒均匀、干湿适中的白苔，而且这层白苔不会布满整个舌面，一般舌体两边的边缘没有舌苔，俗称为“粉红舌，薄白苔”。;如何进行舌诊;经常出现的病理舌象;裂纹 ;芒刺 ;舌苔的观察 ;区别“染苔”。染苔只是外界色素对舌苔的影响，而不是疾病在舌苔上的反映。 舌苔出现在舌面的不同部位对疾病的诊断也有着重要意义：比如说舌中出现腻苔，就表明水湿停留在中焦(如脾胃)，如果舌根出现腻苔，则表明水湿停留在下焦(如膀胱、肾)，等等。 把舌苔的颜色和厚薄属性相结合，就可以较为全面地判断疾病的寒热性质和邪气深浅。其中常见的类型有以下几种;薄白苔 ;白厚苔 ;黄腻苔;薄黄苔;总结;小儿推拿组方思路 ;小儿推拿治疗疾病的方法;小儿推拿组方原则;小儿常见病组方详解 ;感冒;卫气：也称肺气，源于脾，根于肾阳。卫气在肌表之间有两道防线，1防线位于皮肤毛孔的内侧，2防线位于肌肉和皮肤交接处，类似于边防部队在国境线布置了两道防线，1防线相当于在国境线离敌国最近的边界上，2防线在1防线后面一点的地方。 防御系统的安全区域：A区，安全，相当于敌人在国境线外面。B区，危险，相当于敌人进入国境线，C区，非常危险，相当于敌人进入国土腹地。 寒气在A区??能出现的症状（寒气在A区相当于敌人并没有进入国境线，那当然也不需要做出驱赶反应，所以有个共同的特点是都没有打喷流清鼻涕这种排寒反应，下面不重复讲这个); ?没任何症状，相当于敌人还在国境线外，没有入侵行为 ?有鼻塞，但没任何其它症状。解决：温敷大椎或运动出汗都可以。孩子小的话可以把手掌搓热捂囟门至汗出即解，推拿方：膊阳池10，清肝肺5，清天河水5-10。 ?发烧，但手脚温暖，精神好，伴有鼻塞，但无打喷流鼻涕症状。如果低烧精神好这种发烧多数医家往往不建议干预，一般多喝温开水多运动就可以自然退烧（其实喝温开水和运动也可以把气血调到体表助卫气发汗），如果要推拿单独做清天河水10-20分钟即可。高烧应以解内热为主，也因为高热会耗气，所以先揉二马补元气，再退六腑大清里热（这种情况下六腑也有解表作用），再用清天河水解表发汗。所以推拿方就是：二马5-8，六腑20-30，清天河水5。这样一来，内热清，而解症也解，烧也就退了。;寒气在B区可能出现的症状（B区是防御系统的危险区域，反应会相对激烈) ?寒气被动进入的症状：打喷，流清鼻涕，可能伴有鼻塞或发烧（发烧时手脚温）。解决：取喷法，温敷大椎或运动出汗都可以。孩子小的话可以把手掌搓热捂囟门至汗出即解，建议推拿方（不发烧）：一窝风10，膊阳池10，清肝肺5，清天河水5分钟。发烧组方：一窝风，清肝肺，清天河水。如果鼻塞加膊阳池。如果高热，把清天河水换六腑即可。 ?寒气主动进入，卫气的1防线失守的症状：手脚发冷（一般没有打喷流清鼻涕症状），鼻塞，高烧（且体温上升速度很快）。建议推拿方：二马10，三关5，一窝风10-20，六腑20-30，清天河水5。 手热而脚冷这种情况，建议推拿方：二马10，外劳宫10-20，六腑20-30，清天河水5。 需要注意的是，手脚发冷和手热脚冷这两种高烧都容易产生惊厥或抽搐。临床中，凡是手脚发凉或手热脚冷的发烧，抗生素治疗效果都不好。;寒气在C区症状：腹泻，脸色苍白，无打喷流清鼻涕，舌苔白，舌质淡，体倦懒言，手脚冷。如果寒气突破了卫气的1防线和2防气，就会直入脏腑。建议推拿方：二马，外劳宫，补脾，三关，一窝风，清肝肺，清天河水。 还有就是很多人感冒时常常会经历这几个阶段：打喷流清稀鼻涕——白粘涕——白黄粘涕——黄鼻涕，寒热错杂阶段，此时就要解表与清内热同时进行，推拿的话：二马5，补肾水3-7，小天心３-5，一窝风6，清肺５，来回推板门5，三关1-３，六腑1-3。如果咳嗽加逆运八卦5-10分钟。便秘的孩子加清大肠5-10分钟．转为黄鼻涕后，建议推拿方：二马3，补肾水5，小天心5，一窝风5，清肺5，来回推板门5，六腑3，三关1分钟