心力衰竭合并心房颤动CRT与射频消融携手应对PPT课件.pptx

心力衰竭合并心房颤动 ——CRT与射频消融携手应对; 心力衰竭（心衰）和心房颤动（房颤）是21世纪心血管疾病领域里两种新的流行病。两者关系密切，常常并存，其发病率和死亡率往往非常高，且有不断增加的趋势，已成为当前社会中最主要的公共健康问题。;;4;关于心室再同步化的临床试验所涵盖的大多是窦律患者； 对患永久性房颤合并左室收缩功能降低的患者，若其QRS≥120ms，大部分证据显示房室结消融后能够从双室起搏获益； CRT对于射血分数低的房颤患者疗效尤为显著。;心衰合并房颤患者的心脏再同步化治疗;CRT的循证医学;对于房颤患者问题随之而来……;房颤是否会影响CRT的疗效？;CARE-HF;CARE-HF——死亡率;18个月的随访，无论有无房颤，CRT组的患者的左室射血分数，左室收缩末期容积，左室充盈时间等均优于药物治疗组;CARE-HF;CRT能否减少心衰患者房颤的发生？;欧洲一项小规模的临床试验;比较三个月的随访，随着CRT的治疗，发生AF的病人数明显减少 ;欧洲一项小规模的临床试验;美国一项临床试验;美国一项临床试验;美国一项临床试验;美国一项临床试验;CRT对治疗心衰合并房颤是否可行有效？;一项前瞻性临床研究;一项前瞻性临床研究;一项前瞻性临床研究;一项前瞻性临床研究;对心衰伴慢性房颤患者, 如何才能达到最佳治疗？;治疗方案;优化程控参数;优化程控参数---- AMS自动模式转换;优化程控参数---- AMS自动模式转换;优化程控参数---- DDT触发;优化程控参数---- DDT触发;治疗方案;CRT结合房室结消融术——PAVE研究;两组病人的6-minute步行距离均有显著提高， 但是6个月时右室起搏组的步行距离减少， 双室起搏组仍然稳定 ;PAVE研究;PAVE研究;PAVE研究;PAVE研究;PAVE研究;MILOS研究;MILOS研究;MILOS研究;MILOS研究;MILOS研究;CRT合并房室结消融疗法总结;治疗方案;环肺静脉电隔离----A Meta-analysis;环肺静脉电隔离----A Meta-analysis;环肺静脉电隔离----A Meta-analysis;环肺静脉电隔离疗法总结;Pulmonary Vein Antrum Isolation vs AV Node Ablation with Bi-Ventricular Pacing;56;57;58;59;60;THANKS!;References