骨质疏松和骨折诊疗课件.pptVIP

(二)髋部骨折 对股骨转子间骨折而言，如患者系多发伤或全身情况较差，不能承受较大手术，可在局麻下进行闭合复位，外固定架固定，固定后患者可早期进行功能锻炼。内固定包括髓外固定和髓内固定，髓外固定系统包括动力髋螺钉（DHS）、动力髁螺钉（DCS），髓内固定系统包括Gamma钉、股骨近端髓内钉（PFN）、股骨重建钉等。可根据骨折的稳定情况选择髓外或髓内固定，如属稳定型骨折多考虑髓外固定，反之则多采用髓内固定，必要时可用骨水泥加固。 六.预防 （一）哪些人员应该接受预防治疗 1.WHO10年骨折风险模型评估：10年髋部骨折可能性大于3％，或10年骨质疏松性相关骨折的可能性20％，同时-2.5SD50岁的男性 2.T≤-2.5SD者 3.骨质疏松性骨折（髋部、脊柱）患者 4.继发性骨质疏松症同时伴有骨折高危因素者 5.有骨折史并伴有低骨密度（-2.5SD） 六.预防 （二）哪些人员需要进行风险评估 1.65岁的女性、70岁的男性，需要进行骨密度检测 2.绝经后的妇女、50～70岁的男性，依据临床危险因素程度每两年进行一次骨密度检测 3.经期过渡期伴有危险因素者（如低体重、脆性骨折史、服用某些药物史） 4.50岁的成人且有骨折史者 5.继发性骨质疏松症患者（如类风湿性关节炎、服用激素史、低骨量） 6.接受骨质疏松症治疗或正在观察疗效者 7.显示骨丢失而需接受治疗者