塞来昔布GI安全性课件.ppt

全胃肠道安全优势 镇痛安心之选 -陈小红;目录;选择性COX-2抑制剂的出现 是历史的进步;NSAIDs兼备镇痛抗炎作用临床应用广泛;;非选择性NSAIDs相关 胃肠道损害;非选择性NSAIDs消化道损害特点: 1早 2高 3危害;非选择性NSAIDs消化道损害特点: 1早 2高 3危害;58%;Tramèr MR et al. Pain. 2000;85:169-182. Schaffer D et al. Med J Aust 2006;185:501-506. Shi W et al. Clin Drug Investig 2004;24:89-101. ;理性评估塞来昔布的 消化道安全性;塞来昔布 — FDA批准的全球第一个选择性COX-2抑制剂  独特作用机制成就卓越品质;一项针对亚洲人群的研究，塞来昔布胃肠道溃疡发生率与安慰剂相似;非选择性NSAIDs相关上消化道溃疡发生率;;塞来昔布对比非选择性NSAIDs上消化道并发症发生率更低;Silverstein FE et al. JAMA 2000;284:1247-1255. ;服用塞来昔布的患者与双氯芬酸+奥美拉唑联合用药患者的溃疡性出血复发率相似;塞来昔布治疗急性踝扭伤的上消化道不良事件发生率低于双氯芬酸缓释剂;理性评估塞来昔布的消化道安全性;与NSIADs有关的下消化道不良事件发生率;选择性COX-2抑制剂对比ns-NSAIDs具有更好的下消化道安全性;治疗2周后，应用塞来昔布患者小肠粘膜损伤平均数量对比萘普生+奥美拉唑下降9倍;塞来昔布血色素下降≥20g/L不良事件发生率显著低于非选择性NSAIDs;理性评估塞来昔布的消化道安全性;塞来昔布治疗组GI不良事件发生率最低;塞来昔布是具有胃肠道高危因素的OA/RA患者的首选;药物选择需要关注患者的生活品质;陈文等.中华风湿病学杂志. 2002, 6:31-34;塞来昔布-物超所值的抗炎镇痛药;;全胃肠道安全优势，镇痛安心之选 选择性COX-2抑制剂的出现是历史的进步 非选择性NSAIDs显著增加GI不良事件发生率 非选择性NSAIDs消化道损害特点:1早 2高 3危害 塞来昔布对比非选择性NSAIDs显著降低上消化道并发症发生率 塞来昔布下消化道安全性非选择性NSAIDs +PPI 塞来昔布-物超所值的抗炎镇痛药;引领品牌，彰显实力;;【通用名称】：塞来昔布胶囊 【商品名称】：西乐葆 CELEBREX 【规格】：200 mg 【适应症】：在决定使用本品前，应仔细考虑本品和其他治疗选择的潜在利益和风险。根据每例患者的治疗目 标，在 最短治疗时间内使用最低有效剂量：用于缓解骨关节炎的症状和体征；用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征；用 于治疗成人急性疼痛；作为常规疗法(如：内镜监测，手术)的一项辅助治疗，可减少家族性腺瘤息肉(FAP)患者 的腺瘤性结直肠息肉的数目。目前尚不清楚FAP 患者腺瘤性结直肠息肉数目减少的临床益处。停用本品后其治疗效果 是否能维持还不明确。尚无本品治疗FAP 患者超过6 个月的疗效和安全性的研究。 【用法用量】：骨关节炎：200mg Qd；类风湿关节炎：200mg Bid；FAP：400mg Bid；急性疼痛：推荐剂量为第1 天首剂400mg，必要时可再服200mg；随后根据需要，每日2次，每次200mg。 【不良反应及注意事项】：长期使用本品可能引起严重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中风的风险增加，其风险 可能是致命的。所有非甾体抗炎药，包括COX-2选择性和非选择性药品，都可能有类似的风险。非甾体抗炎药 (NSAIDs)包括本品，可引起严重的可能致命的胃肠道事件，包括胃、小肠或大肠的出血、溃疡和穿孔。为使潜在的危 险最小化， 尽可能使用在最短疗程时间内使用最低有效剂量。 【禁忌】：禁用于对塞来昔布过敏者。不可用于已知对磺胺过敏者。不可用于服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后 诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者。禁用于冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期疼痛的治疗。;Thank you！