夏文芳成人糖尿病患者管理的营养治疗建议 ppt课件.ppt

美国糖尿病协会（ADA）发布最新营养指南 新指南回顾了地中海饮食、素食、低脂肪饮食、低碳水化合物饮食、预防高血压膳食疗法（DASH）等几种常见饮食计划的循证证据，但并未特别推荐其中一种 新指南建议，应根据患者的个人喜好（包括习俗、文化、宗教、健康理念和目标、经济状况）及其要达到的代谢目标来选择适合自己的饮食计划 重要的是，医生在确诊患者患有糖尿病后应尽快将其转诊至营养科进行营养治疗 美国糖尿病协会（ADA）发布最新营养指南 在碳水化合物方面，新指南推荐可选用营养价值高、富含纤维的食物，并呼吁不要饮用含糖饮料 新指南推荐，应根据患者个人目前的饮食模式、偏好及目标据顶其营养素的分配比例 新指南推荐用含不饱和脂肪酸的食物替代饱和脂肪酸含量较高的食物，并推荐个体化的钠盐摄入推荐值，建议糖尿病患者不要应用特定的维生素或矿物质补充剂、ω-3脂肪酸及中草药 谢 谢！ * 这是提供90大卡热量的主食类每份食物，它们之间可以进行自由交换 蛋白质占16%-18% 碳水化合物占45％ 维生素、无机盐要充足 脂肪占36%-40% 控制总热能 饮食均衡 合理搭配 三大宏量营养素配比 地中海饮食 高血压膳食（DASH） 植物性饮食（素食） 低脂饮食 低碳水化合物饮食 多种饮食模式已被证明对糖尿病管理有益 食用适量的乳制品（主要是奶酪和酸奶） 每周食用4个蛋 较少食用红肉（频率低，量少） 随餐饮用少量或适量的葡萄酒 地中海饮食 含有丰富的植物性食物（如水果、蔬菜、面包，其他形式的谷物、豆类、坚果和籽实） 粗加工，当地种植，当季新鲜食物 新鲜水果作为每日的甜点，特殊情况下才使用浓缩糖浆或蜂蜜 使用橄榄油作为膳食脂肪的主要来源 包含全素饮食（不食用肉类和动物性产品）和蛋奶素饮食[不食用肉类食物但食用蛋类和（或）乳制品] 素食饮食模式摄人较少饱和脂肪和胆固醇，摄入较多水果、蔬菜、谷类、坚果、大豆产品、膳食纤维和植物化学物质，有助降低慢性病发病风险 植物性饮食（素食） 低脂饮食 强调多摄食蔬菜、水果、淀粉类（例如面包、饼干、面食、全谷类、含淀粉的蔬菜）瘦肉和低脂乳制品 每日总脂肪摄人量占总能量的30％以下，饱和脂肪的摄人量总能量的10％ 主要吃高蛋白（肉类、家禽、鱼类、贝类、蛋类、奶酪、坚果和种子类）、高脂防（油脂、黄油、橄榄油、鳄梨）的食物，以及碳水化合物含量较少的蔬菜（绿叶蔬菜、黄瓜、花椰菜、西葫芦） 摄人的碳水化合物主要来自水果（例如浆果）和含碳水化合物的蔬菜 通常不允许使用含糖食物和谷类食品（如面食、米饭、面包） “低”碳水化合物的具体摄人量标准并没有一致的定义，极低碳水化合物饮食通常指每日碳水化合物摄人量为21-70g，中等低碳水化合物饮食通常指每日碳水化合物的供能比在30％-40％ 低碳水化合物饮食 多食用水果、蔬菜、低脂奶制品，包括全谷类、家禽、鱼类、坚果类 饱和脂肪、红肉、甜食以及含糖饮料的摄入量少 尽量减少钠摄人 终止高血压饮食 Carbohydrates Recommendation Evidence rating Evidence is inconclusive for an ideal amount of carbohydrate intake for people with diabetes. Therefore, collaborative goals should be developed with the individual with diabetes. C The amount of carbohydrates and available insulin may be the most important factor influencing glycemic response after eating and should be considered when developing the eating plan. A 目前的证据还不能确定一个理想的糖尿病患者碳水化合物的摄入量。因此，应制定糖尿病患者控制的综合目标。 碳水化合物和使用的胰岛素的量可能是影响进食后血糖最重要的影响因素，因此在制定饮食计划时是要首先考虑到碳水化合物和使用的胰岛素的量。 Carbohydrates Recommendation Evidence rating Monitoring carbohydrate intake, whether by carbohydrate counting or experience based estimation remains a key strategy in achieving glycemic control. B For good health, carbohy