如何指导糖尿病人饮食管理课件.ppt

糖尿病护理小组十月份工作汇报 本月小组活动情况： 护理会诊的例数及科室分布情况 如何指导糖尿病人自我饮食管理 主要内容 饮食治疗的意义 糖尿病饮食有哪些基本原则？ 了解有关膳食纤维的知识 如何帮助病人制订饮食计划 如何安排患者的饮食和餐次？ 怎样为患者编制简易食谱？ 正常人：进食后随着血糖↑胰岛素分泌也↑从而使血糖下降并维持在正常范围。 营养治疗的意义 饮食治疗是所有糖尿病治疗的基础，是糖尿病自然病程中任何阶段预防和控制糖尿病手段中不可缺少的组成部分。 不良的饮食习惯还可导致相关的心血管危险因素如高血压、血脂异常和肥胖的出现和加重。 营养治疗的意义 纠正代谢紊乱，使血糖、血脂尽可能接近正常生理水平，防止和延缓心脑血管、肾脏、视网膜、神经系统等慢性并发症，以及预防和治疗低血糖、酮症酸中毒等急性并发症。 提供适宜的能量，以维持理想体重，供给充足的营养素以满足患者各生理时期的特殊需要，改善健康状况，提高生活质量。 （一） 合理控制能量 （二） 蛋白质、脂肪、碳水化合物的比 例和结构合理 （三） 充足合适的膳食纤维和微量营养素 （四） 合理安排饮食和餐次 水溶性 燕麦、大麦、水果（苹果、香蕉、草莓、柑橘）、果胶、胡萝卜、花椰菜、南瓜、马铃薯、藻胶、魔芋、干豆、荚豆。 不溶性 豆类、水果类、蔬菜、谷类麸皮。 美国：20～35g 。 中国根据能量：低（1800kcal）25g/d；中（2400kcal）30g/d；高（2800kcal）35g/d。 如何帮助病人制订饮食计划 (一) 计算理想体重 (kg)＝身高(cm)-105 (二) 计算体重指数（BMI），评价体重状况:体重指数（BMI）＝体重（kg）/身高（m）2，正常范围：BMI 18.5～24kg/m2 ，超重≥24kg/m2；肥胖≥ 28kg/m2 (三) 评价患者体力活动强度 (四) 选择每kg标准体重能量供给量（表1） (五) 计算全日总能量=理想体重(kg)×能量供给量 (六) 制定食谱 1.细算法2.食谱交换份法 (七) 食物交换 建议中国成人活动强度分级  食物的交换份 食物交换份法将食物分成6大类： 主食类（或称谷类、米面类） 蔬菜类 水果类 鱼肉类（含豆制品） 乳类（含豆奶） 油脂类 等值肉蛋类交换表 等值谷薯类交换表 等值蔬菜交换表 等值奶制品交换表 等值油脂类交换表 等值水果交换表 制定合理的总热量 以个人饮食习惯为基础，结合病情、年龄、身高、实际体重、活动强度、季节、生长发育等情况制定总热量 成人：达到并维持理想体重 儿童：营养平衡保证生长发育的需要 男性 56岁 身高：170厘米 体重：85公斤 职业：会计 患糖尿病多年，采用口服药+饮食治疗，未出 现明显并发症 计算标准体重：170-105=65（公斤） BMI:85/1.72=29.4 判断患者体型：实际体重85公斤，比标准体重超30%，属肥胖 判断体力劳动程度：会计属轻体力劳动 计算每日所需总热量： 每日应摄入热能标准为20-25千卡/公斤体重 全天所需总热量：65*20 -25=1300 -1625千卡  不同热量饮食内容（份） 饮食疗法新发现 番茄汁－－可改善糖尿病症状 麦麸－－对糖尿病有预防作用 桂皮－－可提高胰岛素敏感性 坚果－－经常适当吃一些坚果的女性糖尿　病发病率降低３０％ 啤酒花－－啤酒花具有抑制血糖升高及改善胰岛素抵抗的生理效果． 饮食疗法新发现 植物胰岛素－－苦瓜、月见草种子、罗美木、番石榴汁、鸭砣草 豆豉、食醋－－可以降血糖、抑制血糖升高 洋葱－－催泪性物质可促使血液顺畅流动、溶解血栓的作用、抑制血糖上升。 含黏滑物质的蔬菜－－可抑制餐后血糖升高 茶类－－抑制分解糖的酶活化，缓解糖的吸收 富含铬的食物－－增强胰岛素的作用 辣椒－－辣椒素可提高胰岛素的分泌量 为患者编制简易食谱 糖尿病患者饮食六原则（24字方针） 总量合理：编制食谱 营养均衡：中国居民膳食指南和宝塔 选食科学：四低两多（低糖、低脂、低盐；多纤维、多饮水） 戒烟慎酒：饮酒掌握时机、时间、种类和数量 少食多餐：3（正餐）＋2（加餐） 按时定量：三定原则（＋定点），有规律进食 中国居民膳食指南（中国营养学会1997） （1）食物多样 谷类为主（2）多吃蔬菜 果薯相辅（3）奶类豆品 常备左右（4）适量常吃 鱼禽蛋肉（5）经常运动 进食适度（6）清淡少盐 少吃肥肉（7）如若饮酒 应当限量（8）饮食卫生 防病益寿 饮食口诀 （1） 1杯牛奶 （2） 2匙烹调油 （3） 3两水果 （4） 4份蛋白