皮肤真菌病显微镜检查课件.ppt

一、真菌学概念： 1.真菌 ：真菌属生物界， 是微生物学的一个重 要组成部分，其种类繁多，数量达几万 种。体积大 的如蘑菇 ，小的几微米需借 助显微镜才能看到 。真菌包括医学真菌、 药用真菌、 工业真菌 、食用 真菌，我 们主要研究的范畴为医学真 菌。医学真 菌包 括： （4）大分生孢子：为多细胞、纺锤形、棒形或梨 形，壁光滑或有刺，分隔多少 与菌种有关。大分生孢子的形态 是鉴定真菌的基本特征。 镜下特征:发内菌丝。菌丝与毛发的长轴平行，菌 丝较粗，呈关节菌丝和长方形的孢子。 以及 许多空泡（真菌的代谢产物形成， 空泡的多少，表示病程的长短）。 黄癣痂内可见大量鹿角菌丝。 标本的采集：断发 、黄癣痂。 2、白癣 病原菌：犬小孢子菌、铁锈色小孢子菌。 Wood氏灯：亮绿色萤光。 标本采集：有白色菌鞘的断发。 镜下特征：发外成堆的圆形小孢子。 3、黑癣： 病原菌： 紫色毛癣菌，占80%，断发毛癣 菌，占20%. wood氏灯：无荧光。 标本采集：出头皮就断的毛发。 镜下特征： 发内成串的孢子，与毛发长轴平 行。 6、股癣： 病原菌： 红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表 皮 癣菌。 标本采集：皮损边缘的鳞屑。 镜下特点：单纯菌丝。 7、手足癣： 病原菌： 红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表 皮 癣菌。 标本采集：根据皮损的特征， 取材不一样。水疱型 ，取深在性水疱的疱壁。角化过度型， 取皮 损边缘的鳞屑。浸渍糜烂型 ，取糜 烂面的角质。 镜下特征：单纯菌丝。 8．甲真菌病： 是由皮肤癣菌、酵母菌（包括糠秕孢子菌）、 霉菌 所致的甲感染。 甲癣 特指由皮肤癣菌引起 的甲感染。 ? 9．花斑癣： 临床特点：（1）色素增加型：皮疹分布在躯干部， 大小不等 的圆形或椭圆形色素沉着 斑，表面覆有暗褐色磷屑。 （2）色素减退型：躯干部大小不一 圆形或椭圆形色素减退斑，表面覆 有白色糠秕鳞屑。 病原菌： 马拉色菌（糠秕孢子菌），菌丝型。 标本采集：刮取暗褐色或白色鳞屑。 镜下特点：短弧形菌丝（不分隔、不分枝），及成 堆的圆形厚壁孢子。 10．马拉色菌毛囊炎： 标本采集：用刮刀刮取整个毛囊性丘疹。 镜下特点：KOH湿片下，可见多数圆形厚 壁孢子及芽生孢子。  12．孢子丝菌病： 临床特点： （1）淋巴管型：初发生在四肢远端，豆大结节，以