第三十七章女性生殖器官发育异常课件.ppt

女性生殖器官发育异常 女性生殖器官的发生 女性生殖器官发育异常 两性畸形 第一节 女性生殖器官的发生 生殖腺的发生 原始生殖腺具有向睾丸和卵巢分化的双向潜能，其进一步分化取决于有无睾丸决定因子的存在。目前研究认为：Y染色体短臂性决定区既是睾丸决定因子存在。 生殖管道的发生 生殖嵴外侧的中肾管为男性生殖管道的始基，副中肾管为女性生殖管道的始基。 外生殖器的发生 若生殖腺为卵巢，约在第十二周末生殖结节发育成阴蒂，两侧的尿生殖褶不合并形成小阴唇，左右阴唇阴囊隆起发育大阴唇，尿生殖沟扩展并与尿生殖窦下端共同形成阴道前庭。 第二节 女性生殖器官发育异常 处女膜闭锁 阴道发育异常 先天性宫颈闭锁 子宫未发育或发育不全 子宫发育异常 输卵管发育异常 卵巢发育异常 处女膜闭锁 又称无孔处女膜 尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致 月经初潮后经血不能排出，积聚阴道宫腔输卵管腹腔。 青春期后周期性下腹痛，但无月经来潮。可伴便秘肛门坠胀尿频或尿潴留等。 处女膜外膨，表面呈紫蓝色。阴道内包块 立即切开“X” 阴道发育异常 先天性无阴道 阴道闭锁 阴道横隔 阴道纵隔 子宫未发育或发育不全 先天性无子宫 始基子宫 子宫发育不良/幼稚子宫 子宫发育异常 双子宫 双角子宫/鞍形子宫 中隔子宫 单角子宫 残角子宫：宫外孕 两性畸形 女性假两性畸形：先天性肾上腺皮质增生，早孕期间服用具有雄激素作用的药物：合成孕激素，达那唑，甲睾酮 男性假两性畸形 雄激素不敏感综合征，完全型则睾丸女性化综合征 生殖腺发育异常：真两性畸形，混合型生殖腺发育不全 两性畸形诊断 病史和体检 实验室检查 生殖腺活检 两性畸形治疗 社会性别、本人意愿、畸形程度。 * *