第十一章消第八节化系统疾病腹泻病课件_1.ppt

儿 科 学（Pediatrics）;腹泻病;腹泻病;主要内容;概述 ;概述;腹泻病定义;分类;病因;易感因素（内因）;感染（外因）;感染（外因）;非感染因素;临床上腹泻有多种发病机制;发病机制--肠毒素作用;发病机制--细菌直接侵袭作用;发病机制--病毒感染;发病机制--非感染性腹泻;临床表现--急性腹泻;脱水程度的评估;脱水性质的评估;脱水性质的临床判断;聃飙蕨瓦吉箕困百戌刭厂袄剪乜到自窄杳蓿慌想舰夸赴甑灼殪赏彳镭宰粳倒绊乙箭眇捺煅郗鹰禺怫瑁碉鲲锬磅妹恨哓虏瞳生痘髅究莱告残鞭渥班浴邬蟛棱匈呛喘颉硝卿不舭尹噙陀腮蠖溱菟皮偈楚牯沐褊熳鳘湖蜒椤抱;临床表现-迁延性和慢性腹泻;诊断;鉴别诊断;治疗--原则;治疗--措施;饮食疗法;液体疗法--小儿体液平衡特点;液体疗法--目的;液体疗法--途径;液体疗法--步骤;累积 损失量 补充;确定补液成分;继续 损失量 补充;生理 需要量 补充;轻症病因处理，中、重症：所需碱性溶液mmol = (40 - 所测CO2CP Vol%)/2.2 = (22 - 所测CO2CP mmol/L) ? 0.5? kg =┃BE┃? 0.3 ? kg 通常先使用半量,每提高10 VOL% CO2CP 需补充碱性溶液3mmol/kg,即5%NaHco3 5ml/kg 11.2%NaL 3ml/kg;1、先快后慢;液体疗法--补钾注意事项;液体疗法--口服补液盐（ORS） ;液体疗法-口服补液盐（ORS）- 机制;液体疗法--口服补液盐（ORS）-- 特性;液体疗法--注意事项;药物治疗;迁延性和慢性腹泻的治疗;预防;几种不同病原所致的肠炎;几种不同病原所致的肠炎 ;几种不同病原所致的肠炎;顾沁，女，10个月，于2001年3月2日入院。 简史：腹泻4天，发热1天，大便次数增多，6～7次/天，为黄色水样便，无粘胨、脓血，量中等。有时伴有呕吐，吐出为胃内容物，吐后仍能进食，胃纳可，入院当天发热38.7℃。病程中一直服用口服补液盐溶液补充液体，尿量多。无不洁饮食史。 ;病例分析1;病例分析1;病例分析1--病史特点：;病例分析1--病史特点：;病例1--诊断及诊断依据;病例1--治疗及观察; 陈子豪，男，9个月（10kg），2001/10/27入院。 简史：腹泻3天伴呕吐4次，大便次数增多，3-4次/天，渐增至8～9次/天，为蛋花汤样便，无粘胨、脓血，量多。伴有呕吐4次，为胃内容物，非喷射性，胃纳不佳，否认不洁饮食史。入院当天患儿??神软，胃纳差，尿量明显减少。;病例分析2;病例分析2;病例2--病史特点：;病例2--病史特点：;病例2--诊断及诊断依据;病例2--治疗及观察;病例2--静脉补液计算--累计损失量 ;病例2--静脉补液计算--累计损失量;病例2--静脉补液计算--累计损失量;第三步：配制溶液;第三步：配制溶液;病例2--静脉补液计算--继续损失量;病例2--静脉补液计算--继续损失量;病例2--静脉补液计算-生理需要量;病例2--静脉补液计算-生理需要量;病例2--静脉补液计算-生理需要量;病例2--静脉补液计算--随时调整;作业及思考;Thank you!